原創 周遜 腎内科主任醫師

近來，“腎友不能吃黃色水果”被傳得沸沸揚揚，一時間似有腎友談“黃”色變的趨勢。因而，不少腎友都不敢吃如香蕉等各種黃色水果。真相到底是什麼？咱們腎病朋友到底能不能吃黃色水果？當真正了解了真相之後，發人深省！

朋友們知道嗎？新鮮水果對人體健康非常有益處，水果中的各種礦物質及微量元素也是人體必須的營養成分。對于咱們腎病患者也不例外。

可是，總會聽到一些令人吃驚的聲音，如，因多吃了幾根香蕉差點引發腎友“一命嗚呼”的報道，從而引起更多腎病朋友對黃色水果的恐慌。

這到底是怎麼一回事呢？難道黃色水果中真含有一些對咱們腎病患者不好的有“毒”成分嗎？今天就讓腎為先作一詳細解釋吧！

咱們先說說黃色水果中具有代表性的香蕉吧。

從營養成分來看，每100克香蕉中含鉀256毫克、胡蘿蔔素60微克、鎂43毫克、磷28毫克、碳水化合物22克、蛋白質1.4克、以及少量維生素A、B1、B2、C、E、碘、膳食纖維、脂肪、鈣、硒、鈉、煙酸、錳、鐵、鋅、銅等等。這些營養成分都是腎病患者所需要的，咱們絕大多數腎病患者正常食用完全沒有問題。

但是，由于香蕉中含鉀量比較高，且碳水化合物含量也不低，因此有高鉀風險及血糖升高的腎病患者，需限制香蕉的食用。

哪些腎病會有高鉀風險呢？主要是那些腎功能明顯異常（血肌酐升高）的腎病患者，如慢性腎功能衰竭或尿毒症患者，以及急性腎衰竭少尿或無尿患者。由于腎髒排鉀功能出現障礙，沒有能力排出太多鉀元素，導緻鉀在體内堆積，從而引起高鉀血症。輕者僅引發四肢乏力、口唇肢體麻痹，重者引發生嚴重心律失常，甚至導緻心髒驟停。

對于糖尿病腎病或腎病合并血糖升高的患者，建議少吃或不吃香蕉，主要是因為香蕉是甜的，其中碳水化合物含量不低。

其它的黃色水果到底是怎麼回事？難道含鉀量都很高嗎？

腎為先的回答：并非如此！

我們平常經常吃的許多黃色水果，比如冬棗（每100克含鉀約375 毫克）、香蕉（每100克含鉀約256 毫克）、芭蕉（每100克含鉀約330 毫克）、橙子（每100克含鉀約157 毫克）及杏（每100克含鉀約230 毫克）、桂圓（每100克含鉀約248毫克）等，含鉀量都比較高。

而有的黃色水果的含鉀量并不高，如鳳梨（每100克含鉀約50 毫克）、柑橘（每100克含鉀約55 毫克）。

而有的雖然不是黃色水果，可含鉀量不一定都是低的，比如椰子（每100克含鉀約190 毫克）。因此，不能以水果的顔色來判斷鉀含量高還是不高。

因此，說“腎病患者都不能吃黃色水果”完全是錯誤的，也是不負責任的！準确地應該這樣說“絕大多數腎病患者都可以正常食用包括黃色水果在内的各種水果，而有高鉀風險的腎病患者吃某些黃色水果要當心”。腎科大夫為了方便腎友記憶，可能會這樣說“有高鉀風險的腎病患者（尤其是嚴重腎衰竭或尿毒症）應盡量少吃或不吃黃色水果”有一定道理，但并不十分全面。事實上，真正不能吃黃色水果的腎友非常少，絕大多數腎友都可以正常吃包括黃色水果在内的各種美味可口的水果。具體到每一位腎病患者，最好還是要與自己的醫生面對面交流，以了解更适合自己的飲食。

文章來源于《腎為先》微信公衆号

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