脂肪肉瘤和脂肪瘤别看隻差了一個“肉”字，但卻有天壤之别，脂肪肉瘤是惡性腫瘤，而脂肪瘤是良性腫塊！這兩者之間有什麼區别，我們該如何鑒别？脂肪瘤會惡變嗎？今天我們從一位患者的經曆給大家好好地講一講。

王姐，兩年前确診為小腿的脂肪肉瘤，如何發現的，她依然記憶如新。

其實王姐發現在她的腿上有一個小的類似脂肪瘤的腫物，已經有4年了，是在洗澡的時候，無意中發現的，當時并不是特别的大，按壓軟軟的，她也沒太在意，最關鍵的是沒有任何的感覺，也不疼、也不癢。

但是兩年前她開始明顯感覺到小腿在行走時間比較長的時候，勞累的時候就會出現明顯的酸脹感，而且她發現這個像脂肪瘤一樣的東西變大，已經有鵝蛋大小了。

當時來醫院檢查的時候，是本人接診的，當時就感覺這個東西不太像脂肪瘤，因為它的位置特别深，我們知道一般脂肪瘤是多發的，而且位置比較淺表，一般都位于皮膚表面與肌肉的筋膜之間，于是建議她進行彩超檢查，發現大小為10×2×2，而且位置确實比較深，當時是建議她手術治療，要把這個異常的腫塊取出來，進行病理切片檢查，明确腫物的性質。

之後這位大姐沒有再來就診，後來得知她是去了上一級醫院，結果經過檢查，最終手術治療，病理明确為脂肪肉瘤。

後來與王姐溝通得知，由于當時手術發現腫瘤包膜比較完整，對周邊組織幾乎沒有造成什麼樣的損害，所以也就沒有進行放、化療，建議定期複查也就可以了。

王姐在最開始的一年還是比較遵醫囑的，幾乎每三個月就去做一次檢查，并沒有發現複發的情況，于是她就疏忽大意了。

最近的這一年，她沒有進行任何的檢查，但是前幾天，她發現腿部又有腫塊了。

再次來醫院就診的時候，非常巧，又是謝醫生本人接診的，看着她的病曆，再看到她腿上的腫塊，謝醫生心裡明白，腫瘤複發了，這也是脂肪肉瘤最令人讨厭的地方。

結果這一次的彩超檢查發現，在她的小腿原來生長肉瘤的部位又長出了腫瘤，大小與原來類似，像她這種情況，肯定需要再次手術，可能還需要進一步的放療化療。

脂肪肉瘤是比較常見的一種軟組織肉瘤，是成年人較常見的惡性軟組織腫瘤，大約占全部軟組織肉瘤的16%~21.4%，位居軟組織腫瘤的第2位。

脂肪肉瘤好發的年齡大約在40~60歲左右，男女發病的幾率相當，并沒有特殊的性别差異，發病的位置往往比較深，多數位于深部的軟組織内，可以起源于肌肉的筋膜或者是在我們身體深部血管豐富的部位四肢，尤其是大腿和後腹膜是兩個極其好發的部位。

由于脂肪肉瘤來源于比較原始的間充質細胞，構成腫瘤的組織類型是比較複雜的，分化程度差别也比較大，所以它的臨床生物學行為和預後也有特别大的差異。如果惡性程度低的，腫瘤可以局部複發，但不傾向于向遠處轉移，但如果是分化比較差的，惡性程度高的腫瘤複發的幾率和轉移的幾率都比較高。

低分化的脂肪肉瘤，複發幾率可高達43%~86%。

而脂肪瘤呢，往往形成于皮下，通常在肩部、頸部、軀幹或者是手臂部位，有的時候是單發的，有的時候是多發的，相信大家身邊可能會碰到這樣的朋友，在夏天穿半截袖的時候，我們可以看到他的前臂上有大大小小鼓起來的小圓包，那這種情況往往都是多發的脂肪瘤。

除非脂肪瘤刺激了周邊的血管或者是神經，往往它都是沒有任何症狀，是無痛的。

我們大家都非常擔心，這脂肪瘤也算腫物，它會惡變嗎？在這裡我們可以告訴大家，脂肪瘤是一種緩慢生長的脂肪組織，所以脂肪瘤不會癌變。

絕大多數的脂肪瘤我們都不需要特殊處置，除非當脂肪瘤刺激到了神經或者是壓迫到了血管以後，有可能導緻症狀，那麼我們需要尋求醫生的幫助，考慮是否要把脂肪瘤切除。

看到這裡，您應該明白了吧，脂肪瘤和脂肪肉瘤是完全不同的腫物，有着本質的區别。

接下來可能就是很多朋友多關注的問題，我們不是醫生，無法去更好地鑒别腫物，到底是否需要去醫院檢查，那麼謝醫生幫您簡單的梳理一下，什麼情況需要及時的去醫院就診。

●如果您發現在四肢尤其是大腿有位置比較深的腫物，那麼建議您一定要到醫院進行彩超或者是核磁檢查。

●如果您平時有懷疑是脂肪瘤的腫物，但生長緩慢，我們可以暫時不關注它。如果這個腫物快速生長，并開始伴有疼痛、刺痛、無力、肢體腫脹以及感覺異常等情況，建議要到醫院進行彩超檢查。

●如果您有因為其他疾病進行過放射治療的病史，個人或者是家族有癌症病史，如果您長期接觸有毒的化學品，像氯乙烯這種物質，當身體上出現疑似脂肪瘤的情況，要尋求醫生的幫助進行檢查，必要時可以進行穿刺取病理，根據病理結果，決定是否需要進一步的治療，同時可以明确到底是脂肪瘤還是脂肪肉瘤。

脂肪瘤和脂肪肉瘤的問題，我們今天就聊到這裡，如果您身體上也有脂肪瘤，請大家不要過于擔心，它并不會癌變，但如果您懷疑是脂肪瘤的腫物位置比較深、生長比較迅速或者是明顯的造成了疼痛等不适的症狀，建議您還是要及時的尋求醫生的幫助。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有脂肪瘤，并擔心是否需要檢查或者是手術治療，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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