在人類的一生當中，鈣是非常重要的營養物質，目前的研究認為，應該“活到老，補到老”，包括現在的新生兒，強調從出生兩周開始服用維生素D，就是為了促進鈣的吸收，如果有條件，可以每天服用一定劑量的維生素D，直到成年，都是沒問題的。

我國老年人骨質疏松發生率高的原因？

由于我們國家的飲食結構和飲食習慣不同于歐美國家，我們喜歡以澱粉作為主食，又沒有每天喝牛奶的習慣，因此，相比于小孩子，大部分成年人，特别是老年人，都是長期處于一種缺鈣的狀态的，因為可以這樣說，我們的骨頭裡面的鈣質在30歲之後，就開始流失，我國60歲以上的老年人群中，骨質疏松的發病率高達36%。

骨質疏松是一種以骨量降低或丢失、骨組織微結構破壞、骨脆性增加為主的代謝性疾病，非常容易導緻患者出現骨折，而引起骨質疏松的原因裡面，日照減少、維生素D缺乏等引起的缺鈣，是很重要的原因之一。

骨質疏松性骨折手術後，還需要怎麼治療？

骨質疏松性骨折，做完手術是不是就一勞永逸了呢？随着老齡化社會的到來，骨質疏松越來越多地出現在我們骨折的病人當中，骨質疏松性骨折做完手術之後，我們還需要怎麼治療？

首先，最重要的就是全身的營養支持治療，我們要增加病人的營養，特别是補鈣的同時增加蛋白的攝入。這裡需要強調的是，我們老百姓常喝的骨頭湯裡面油脂含量比較高，而鈣的含量是比較低的，所以并不推薦喝骨頭湯補鈣，可以通過多喝牛奶、多吃瘦肉等來補鈣。除此之外，我們還推薦患者多曬太陽，做适當的運動，這些都有助于老年骨質疏松骨折以後的康複。

第二，就是藥物治療，我們治療骨質疏松的藥物包括了幾個方面，第一類藥物是基礎治療，包括鈣劑和維生素d3。第二類藥物主要是減少骨吸收，有降鈣素和雙磷酸鹽等。第三類藥物是促進骨形成。

除此之外，還有一些中藥和中成藥對于預防骨質疏松也有很好的效果。具體應該如何搭配使用這些藥物？每一類使用多久？一定要在專科醫生的指導下來進行。

第三，康複訓練，在不影響骨折制動和骨折愈合的前提下，患者應該盡早地開始康複訓練，康複訓練可以使肢體的關節功能得到很好恢複，同時增強肌肉的力量，增加骨折愈合的速度。

骨質疏松性骨折康複中應該注意什麼？

在骨質疏松性骨折的康複中，預防跌倒特别重要。我們可以通過以下措施來降低患者發生跌倒的概率：

1. 要注意起居環境的安全，我們要保證室内的光線亮度，同時去掉或者固定好地毯或者地墊，防止跌倒。

2. 浴室要做好防滑，必要的時候安裝扶手，桌、椅、床一定要調整好高度，适合病人的坐起。

一個不好的消息是，預計未來幾十年裡，骨質疏松症及其導緻的骨折發病率，依然呈上漲趨勢，在這裡提醒大家，40歲以後要注重骨密度的檢測篩查，如果有需要，及早展開藥物幹預，可最大程度地減少缺鈣，降低骨質疏松及骨折的發生率。

本期醫學内容合作者：李萌 西安交通大學第一附屬醫院創傷骨科 骨科創傷組長

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