大河報·豫視頻記者 林輝 通訊員 王曉凡

57歲的潘先生在老家擔任村支書，同時還做點小生意，雖談不上事業有成，但也給了家人舒适的生活。

2020年8月的一天，早上起床後，潘先生發現喉嚨啞了。

“不耽誤吃、不耽誤喝，就沒當回事兒，鄰居辦喜事我還去幫忙陪客。”潘先生說，自己買了消炎藥，但吃了半個月也不見好， 反而越來越嚴重了。

△樂觀積極的潘先生接受采訪，展示記錄幸福生活的抖音号

在當地醫院就診後，立即被醫生通知要住院治療，完善檢查後，被确診為喉癌。當地醫院建議盡早手術，切除腫瘤。但手術要切除全喉，術後就不能說話了。

“村支書需要經常用大喇叭給村民講話，家裡還有生意要照顧，不能說話那不得把我憋死了？”潘先生堅決不同意醫生的治療方案，在家人的陪同下來到河南省腫瘤醫院尋求“保喉”的方法。

河南省腫瘤醫院頭頸甲狀腺科副主任醫師李鵬接診。

完善檢查後，經支撐喉鏡下多點位活檢，證實屬于多竈原發性喉癌，腫瘤累計雙側聲帶、喉室、室帶、會厭及杓區，同時伴有聲音嘶啞和頸部淋巴結腫大轉移，明确患者病情屬于晚期喉癌。如果現在手術，全喉切除同時行淋巴結清掃術是唯一有可能根治的手術方式。

△原本光滑的喉部，被腫瘤細胞占據

喉癌和所有惡性腫瘤一樣，早期診斷早期治療最關鍵。早期的喉癌，可接受放射治療，術後仍可自然發聲；中期和局部晚期，則需接受範圍更大之手術或全喉切除，後者失聲，需借助于人工發聲器說話。

考慮到患者強烈的保喉意願，經過全院多學科會診，李鵬最終為其制定了化療聯合PD1的術前新輔助治療方案。

潘先生随即入院輸液治療。第一個周期的第4天，潘先生自覺“能說話了，說話有聲音了。”同時頸部淋巴結明顯縮小。1個周期治療結束，喉鏡提示喉腔内腫瘤已經縮退一半，同時淋巴結也大幅度縮小。

又經過1周期的治療，喉腔内腫瘤和頸部腫大淋巴結已經完全消失。

此時，為了鞏固治療效果，李鵬又一次組織了全院多學科會診，制定了追加精準放療的治療方案，之後完成了每周5次、50多天的放射治療，整個過程中無不良反應。

△喉鏡下，腫瘤得到有效控制，喉部腫瘤逐漸消失

目前，潘先生已經達到“臨床治愈”，完全緩解（CR），隻需定期複查即可。

每天3包煙，打底半斤酒，健康離家出走

回憶起患病的原因，潘先生不禁感歎，常年的應酬交際讓他煙酒不離手，每天半斤白酒都是打底，曾經也是叱咤酒場的“風雲人物”。

平時出門談事兒，包裡揣兩包，再加上别人給他遞的煙，每天抽3包不成問題。

喉癌是較常見的惡性腫瘤，發病率約占頭頸腫瘤的13.9%，僅次于鼻咽癌和鼻腔癌，發病年齡多在40-60歲，其中，男性發病率遠高于女性。

河南省腫瘤醫院頭頸甲狀腺科主任羅瑞華介紹，煙酒不離手，健康說走就走。目前，喉癌的緻病因尚不明确，但與生活息息相關，一定要注意：

1、抽煙

人體飽受煙草中的緻癌物質長期刺激，容易引起喉粘膜水腫、充血以及上皮增厚等等，最後便誘發癌腫。

臨床上，99%的男性喉癌患者都有吸煙經驗，吸煙次數越多，患癌的機會也就越大。

2、喝酒

酒精對聲帶有直接刺激性，可導緻聲帶黏膜充血。長期飲酒，聲帶處于反複修複過程中，可導緻組織不正常生成，形成異變。

3、不潔性生活

不潔的性接觸，可增加人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染風險。而HPV感染後，會覆蓋在鱗狀上皮組織，而喉部也是鱗狀上皮，所以HPV可誘發喉癌。

4、嚼槟榔

有關研究顯示，口腔癌高發于流行咀嚼槟榔的國家和地區中。國際癌症研究中心在掌握了充分的流行病學數據後，也認定咀嚼槟榔與咽喉腫瘤相關。

除此之外，還與性激素、遺傳病、癌前病變等有關，比如聲帶白斑、肥厚性喉炎等，經過長時間可轉變為癌。

工作生活環境中接觸粉塵污染、甲醛等也會導緻喉癌風險增加；長期接觸石棉、芥子氣及放射性核素等，也可能會導緻包括喉癌在内的可行腫瘤的發生。

喉癌早期易僞裝成咽炎，5種身體警報要記牢

喉癌是誤診率較高的癌症，李鵬提醒，很多患者出現聲音嘶啞、咽喉不适等症狀，都會把其視作為普通咽炎，并沒有給予更多關注。

喉癌和咽炎雖然有很多共同症狀，但是後者一般在短期内即可緩解。

1、異物感長期不能緩解。年齡大于50歲，反複出現異物感、燒灼感等咽喉不适，1個月以上不得緩解。

2、聲音嘶啞越來越嚴重。頑固性聲音嘶啞是喉癌早期典型表現之一，當喉癌累及聲帶，就會影響發音。炎症引起的聲音嘶啞會随着病情好轉而消退，而喉癌引起的聲音嘶啞則會不斷加重。

3、有血痰。經常忍不住幹咳，痰裡可見少量血絲，尤其是清晨第一口痰則更要注意。

4、喉嚨疼痛。當出現炎症時，經過2周規範治療仍不緩解，就要引起重視，很可能是腫瘤破壞黏膜引起的疼痛。

5、吞咽困難。喉癌晚期患者由于腫瘤壓迫，可造成吞咽困難、呼吸障礙等。

對于年齡大于40歲、出現了早期喉癌相關症狀，并有上述高危因素的人，應格外提高警惕，盡早去醫院明确診斷。

頭頸部的體格檢查、喉鏡、喉部的CT、磁共振檢查等，可以确定喉癌腫物病變的部位、大小和範圍，必要時，還應在喉鏡下取活檢，這是确定喉癌的最重要的方法。

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