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心髒驟停要不要做心肺複蘇

圖文 更新时间:2024-09-30 21:34:08

随着人口老齡化程度的加劇和生活方式的變化,我國心血管疾病發生率也急劇上升。

心血管疾病多以危重急症形式出現,其中以心髒猝死為主要表現。《中國心血管病報告2016》指出,每年我國心源性猝死發病人數超過54萬,生存率不足1%,而國際水平則基本在15%。

心髒驟停要不要做心肺複蘇(心髒驟停牢記心肺複蘇4步驟)1

為何差距如此懸殊?

主要由于我國對于心肺複蘇的認知及使用方式存在諸多不足。因而,學習正确的心肺複蘇知識很有必要。

心肺複蘇是搶救心髒猝死的重要手段,是由當代心肺複蘇技術創始人、“心肺複蘇之父”彼得·沙法,在20世紀60年代創建的一門學科和技術,現在它已成為全世界第一救命技術。

心跳突然停止後,循環和呼吸随即停止,全身組織細胞缺血缺氧,腦細胞對缺血缺氧最敏感,一般在循環停止後4~6分鐘即可發生嚴重損害,10分鐘後,腦組織出現不可逆死亡。

因此,對心髒驟停者的搶救能否成功,關鍵取決于第一目擊者是否能在黃金時間内展開施救。

心髒驟停要不要做心肺複蘇(心髒驟停牢記心肺複蘇4步驟)2

正确的心肺複蘇有4個步驟:

第一步:判斷

在判定事發地點無危險因素時可以就地搶救,目擊者輕拍患者雙肩或面頰,靠近耳旁大聲呼叫:“喂!XX你怎麼了?”

心髒驟停要不要做心肺複蘇(心髒驟停牢記心肺複蘇4步驟)3

如無反應,應立即把患者平卧位(如懷疑頸椎損傷,應注意軸線翻身),以上檢查10秒鐘内完成。

注意:非專業人員不需要檢查脈搏,如發現患者突然倒地沒有意識,且呼吸不正常,可初步定為心搏驟停。

第二步:呼救

若患者沒有呼吸或不能正常呼吸,應立即撥打急救電話,啟動急救醫療體系。同時,讓其他在急救現場的人去周邊尋找是否有自動體外除顫器。

心髒驟停要不要做心肺複蘇(心髒驟停牢記心肺複蘇4步驟)4

第三步:按壓

1.體位:患者平躺于硬闆床或地上。

2.部位:胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與胸骨中線交界線。

3.定位:用手指觸到靠近施救者一側的胸廓助緣,手指向中線滑動到劍突部位(心窩部),取劍突上兩橫指,一手掌跟置于兩橫指上方胸骨正中,另一隻手疊加之上,手指鎖住,交叉擡起。

4.按壓方法:按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關節伸直,不可彎曲,以髋關節為支點,垂直向下用力,借助上半身的重力進行按壓,按壓要有力。

5 . 按壓深度: 胸骨下陷5~6cm,壓下後應讓胸廓完全回彈,壓下與松開的時間基本相等。

6.按壓頻率:保持100~120次/分鐘的按壓頻率。每按壓30次,做2次人工呼吸為一個循環,一般來說,在2分鐘内要做完5個循環。在做人工呼吸時,應該先擡起患者下巴,打開氣道,捏住鼻子,用自己的嘴包住患者的嘴吹氣。每次吹氣600毫升,判斷吹氣量的方法是觀察胸廓是否有起伏。

心髒驟停要不要做心肺複蘇(心髒驟停牢記心肺複蘇4步驟)5

按壓的過程要注意:

  • 按壓部位要準确,按壓力量要平穩,避免沖擊式按壓或猛壓。
  • 患者頭部應适當放低,以避免按壓時嘔吐物反流至氣管,也可防止因頭部高于心髒水平而影響腦血流灌注。
  • 下壓與放松時間應大緻相等,放松壓力時定位的手掌根部不得離開胸骨,以免按壓位置移動。
  • 減少按壓中斷時間,每次中斷按壓時間要小于10秒。
  • 首次人工呼吸前,要注意開放氣道,即一手置于其前額,以小魚際肌側用力向後壓,使患者頭後仰,另一手的食指和中指放在下颌骨的下方,将颌部同時向前擡起,觀察其口鼻中是否有污物及嘔吐物和活動性義齒等,若有,則先清除再做人工呼吸。
第四步:除顫

若急救現場有“ 救命神器” A E D ( 自動體外除顫器),則可展開早期電除顫:開機-貼片-放電,全程有語音提示,按其操作即可。

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