褪黑素不等同于安眠藥，也不可過量服用

作為一名在急診科和重症醫學科工作的我，以前經常會遇到百草枯中毒或者有機磷農藥中毒的患者，但是褪黑素中毒卻是我第一次遇見，可謂是前所未聞，這不4月份上旬就讓我連續遇到了兩位同樣是褪黑素中毒的患者，經過治療後她們都安全無恙的出院了。

什麼是褪黑素，它究竟有什麼作用，大量服用褪黑素後會有什麼反應？在淘寶，天貓平台及各個藥店内随處可見有褪黑素片銷售，許多人可能會把它放在枕邊床頭，把它當做日常的保健品，那它究竟是何方神聖？

褪黑素又稱為美拉酮甯、抑黑素、松果腺素，是存在于從藻類到人類等衆多生物中的一種荷爾蒙，它在生物中的含量水平随每天的時間變化而變化。它的主要用途是，N-乙酰基-5-甲氧基色胺褪黑色素可以改善睡眠，能縮短睡前覺醒時間和入睡時間，改善睡眠質量，睡眠中覺醒次數明顯減少，淺睡階段短，深睡階段延長，次日早晨喚醒阈值下降，有較強的調整時差功能。國内外對褪黑激素的生物學功能，尤其是作為膳食補充劑的保健功能進行了廣泛的研究，表明其具有促進睡眠、調節時差、抗衰老、調節免疫、抗腫瘤等多項生理功能。

看到這，你是不是覺得褪黑素很神奇，功效非常的多，尤其是對我們這一代人來說很适用？我們每日的工作量多，壓力大，睡眠質量差，常常會失眠多夢，總想找一個好的方式給自己一個好的睡眠。但是過量服用後果卻是不堪設想的，近日就遇到兩例因為情感不和，吵架的年輕女子大量服用了褪黑素來就診（其中一例是暈倒後被路人發現呼叫120送至醫院）。

病例特點：年輕女性，有情感糾紛或工作壓力的，均在網上自購藥物，均服用大量褪黑素，其中一例服用一瓶的劑量，均出現口幹，昏睡，乏力，腹部脹滿不适等。

心電監護儀

患者入院後立即予心電監護，吸氧，簡單詢問病史後，明确是大量服用褪黑素導緻的。我第一時間是傻眼的，畢竟第一次接診到褪黑素中毒的患者。我心想書本上在醫學院時老師和教授們沒有講過這類藥物中毒的搶救方法啊，該怎麼辦？我馬上請示二線，同時迅速查詢到關于褪黑素的相關知識和服用藥物過量的搶救措施。

首先給患者開通靜脈通道，輸液，保證氣道通暢，完善相關檢查。而洗胃，催吐是當務之急，這是讓沒有被吸收的褪黑素直接排出的方法，因為她們兩個人都是服用了褪黑素在2小時左右，大部分藥物尚未被吸收。洗胃，插胃管，其中的難受程度，沒經曆過的永遠不會懂，看看下圖便知道。經過多次洗胃、催吐後，患者意識逐漸清醒，也能很好地配合治療，在急診搶救室留觀半天後康複出院了。

洗胃圖片——引自百度圖片

褪黑素作用及注意事項

褪黑素真的那麼神奇嗎？真的能很好地治療失眠嗎？中國科學院陸林院士在某個學術活動中表示，不能誇大“褪黑素”的作用，更不要濫用“褪黑素”。“作為醫生，我們不建議消費者長期服用‘褪黑素’，這會影響内分泌系統。吃‘褪黑素’不能解決失眠障礙，可暫時性使用于調節睡眠節律問題，如倒時差等。”所以在使用褪黑素時應注意它的适應症，使用人群及注意事項。

服用褪黑素時的注意事項

1、嚴格按照産品标識上規定的服用人群，服用劑量及服用時間服用。

2、不要迷信進口褪黑素産品。褪黑素是一種保健食品，不論是國内或是國外進口的原料，隻要質量标準合格，有衛生部批準的保健食品批準文号，都是合格的産品，其服用效果是相同的。

3、服用褪黑素不能同時服用阿司匹林。

4、服用褪黑素時最好不抽煙，因為吸煙能破壞褪黑素。同時也不能大量飲酒。

5、衛生部批準的褪黑素的保健功能隻有改善睡眠功能，有關褪黑素其他保健功能的文獻報道有待進一步驗證。

不适宜人群

以下人群就要慎重服用褪黑素。包括了1.未成年人2.妊娠期婦女3.心腦疾病患者4.肝腎功能不全者5.酒精過敏者等。

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