很多孕媽都會經曆早孕反應：停經5-10周開始出現惡心、嘔吐，以晨間、餐後為重，厭惡油膩、喜歡酸性食物，以及頭暈、乏力等一系列反應，多數孕婦仍然可以進食，可以正常生活。

早孕反應是一種正常的生理現象，不必過分緊張，從主觀上不焦慮，少食多餐，适當進食面食，喝一些小蘇打水會有所改善。

早孕反應一般持續到懷孕3個月，個别孕婦直到16-18周才消失。

但是，個别孕婦早孕反應嚴重，嘔吐頻繁，嘔吐膽汁甚至血，不能進食，甚至脫水、酸中毒、視物不清、昏迷，産科稱之為妊娠劇吐。一旦診斷妊娠劇吐，必須住院治療。

哪些原因導緻妊娠劇吐？

1

内分泌因素

懷孕後，孕媽媽體内的荷爾蒙分泌發生變化，雌激素水平的迅速升高，hCG也迅速升高。孕婦體内hCG水平升高和早孕反應出現時間一緻，所以，許多孕婦自覺惡心、厭油後，化驗尿或血hCG升高才發現懷孕了。

孕婦體内hCG水平越高，孕吐反應相對越嚴重，通常雙胎甚至多胎的孕婦hCG水平高于單胎，葡萄胎的人比正常妊娠的孕婦早孕反應嚴重。

2

精神因素

精神因素對早孕反應劇吐的發生有着較大的關系，特别是孕婦過度焦慮對妊娠本身有恐懼心理均可緻嘔吐加劇。

尤其目前生育年齡偏大，高齡孕婦增多，她們一旦懷孕精神過度緊張，高齡孕婦相對而言孕吐現象會重一些。

3

社會因素

經濟狀況較差的孕婦因普遍知識水平不高，對懷孕缺乏認知、了解，營養狀況相對較差，孕吐現象會嚴重一些。

此外，有一些孕吐與過敏反應、幽門螺旋菌感染也有一定關系。

妊娠劇吐如何處理？

妊娠劇吐不是正常的狀态，而是疾病。

早孕反應是否發展為妊娠劇吐必須到醫院産科就診，做化驗檢查，由産科醫生診斷。

妊娠劇吐是必須規範治療的。否則會危及孕婦，胎兒生命。

那麼，

該如何處理妊娠劇吐呢？

1

心理安慰、疏導

醫生會從專業角度撫慰孕婦，但是家屬尤其丈夫的細心安慰、鼓勵和陪伴非常重要，不同家庭有不同矛盾點所在，孕婦的思想顧慮需要醫生家屬一起來疏通。

2

積極配合醫生做化驗、檢查

尿常規發現尿酮體 甚至 ，血氣分析發現Ph＜7.35，血鉀＜3.5說明出現了酸中毒，必須盡快糾正，否則孕婦會突然心髒驟停，有生命危險。

此外，必須盡快做盆腔或陰式超聲以确認是否是正常的宮内妊娠，如果是宮外孕、葡萄胎則盡快進行手術或化療，把它遏制在萌芽中。

3

禁食（患者情況改善後逐漸恢複飲食） 補液（包括補充蛋白質，維生素等） 糾正酸中毒 止吐。

日常飲食方面，醫生會為孕婦計算每日攝入能量，水果暫時不要吃了，因為果酸刺激胃黏膜會導緻嘔吐。

止吐藥物方面，止吐一線藥物通常維生素B6，如果效果不明顯，應用二線藥物恩丹西酮。

4

終止妊娠

如果孕吐積極治療後繼續加重，孕婦發熱、肝功異常、心動過速甚至嗜睡、昏迷，那就必須“舍卒保帥”，此時在醫生眼裡，與一個胚胎相比，孕婦的生命最重要。

希望所有女性均可順利度過早孕乃至整個孕期。中國醫科大學附屬第一醫院産科和平院區、渾南院區全體醫護人員為準備懷孕、已經懷孕的您保駕護航。

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