根據最新天氣預報，接下來的幾天，“雨’将與你天天見。這樣的陰雨天，不少“老廣”都喜歡煲些“祛濕湯”或“祛濕茶”給家人喝。但要注意的是，濕有内、外之别，還有寒、熱之分。

想喝湯水祛濕，要先學會辨病因、分證型，再對症除濕。如果盲目祛濕，小心引起不适。

濕有内外之别

廣東省名中醫、廣州中醫藥大學第三附屬醫院于天啟教授介紹，外濕多由氣候潮濕或涉水冒雨、居住潮濕等外界濕邪所緻。内濕是指濕從體内生發，多由脾虛以緻水濕停聚所緻，即所謂“脾虛生濕”。

濕邪緻病，可以是外濕、内濕單獨緻病，也可以聯合緻病，并且外濕内濕之間可以互相影響。

從這一時節的門診觀察發現，一般就診患者中内濕占多數。不少人起初可能隻是外濕，錯飲了過多清熱解毒的涼茶或湯藥，或食用了過多的生冷食物。祛濕不當反傷了脾胃，導緻脾虛運化水濕能力下降，濕滞内生，誤入惡性循環。

一般人如果分不清“内濕”“外濕”，可選用藥性平和的材料來煲湯，最常用的是淮山、土茯苓、扁豆、玉米。

濕有寒熱之分

于教授還提醒，煲祛濕湯前，最好還要分清自己所受的是“寒濕”還是“濕熱”。

吳鞠通在《溫病條辨》裡講得很清楚：“濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來，有水谷内蘊，有内外相合。其中傷也，有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽者十常八、九，傷脾胃之陰者十居一、二。彼此混淆，治不中款，遺患無窮，臨證細推，不可泛論。”

而濕邪喜歡和其它邪氣一起緻病，濕和熱一起就是濕熱，和寒一起就是寒濕。濕的形成，有從外部傳來的，也有脾胃失運，濕從内生。因此，想有效祛濕，要先學會判斷濕氣的類型。

推薦不同的祛濕湯方

寒濕者

《溫病條辨》曰：“寒濕者，濕與寒水之氣相搏也，蓋濕水同類，其在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在江河為水，在土中為濕，體本一源，易于相合，最損人之陽氣。”

寒濕困脾證。寒濕内盛,中陽受困。寒濕主要由兩個原因引起：從外而言，居住的地方潮濕，冒雨涉水，久卧濕地；從内而言，飲食生冷、瓜果水飲、酒食乳酪之品。脾為濕土，同氣相求，易受濕邪侵犯。濕邪重濁停滞，其性屬陰，最易損傷陽氣，陰寒内生，寒濕相合，困擾于脾，而成寒濕困脾證。

寒濕的表現主要有：

●舌頭：舌體胖大，有齒痕，這齒痕就像裙子的邊一樣。舌體的顔色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮着一層水汽。

●小便：尿液清長沒有什麼味道，如水一樣。

●大便：寒濕導緻的腹瀉程度緩慢，肚子總覺得不舒服，一緊張就想上廁所，一吃油膩食品也想上廁所，尤其在夏天表現得更加明顯，一天要上好幾次廁所。每次都是一點點，不成形，很稀薄，中醫叫便溏。所有的慢性腹瀉都是脾胃虛寒造成的。

●體味：寒濕體質的人汗出膚冷，身上基本上沒有啥味道。

●帶下：白帶量少清淅如水。

寒濕的人伴有陽虛，陰盛陽衰，會怕冷，怕吹風，怕吃涼東西。寒濕内阻，會阻礙氣血的運行，導緻淤血經絡不通，不通就痛，所以寒濕體質的人會覺得全身哪都疼。

推薦生姜砂仁茶

材料：砂仁3克，陳皮3克，生姜5克。

做法：生姜、陳皮溫水煮開後砂仁，水煎代茶飲，注意砂仁不宜久煮。

功效：溫化寒濕。

适合人群：寒濕人群。

注意事項：便秘人群、口臭、陰虛體質、内熱較重等人群不宜服用。

濕熱者

《溫病條辨》曰：“熱濕者，在天時長夏之際，盛熱蒸動濕氣流行也；在人身濕郁；本身陽氣久而生熱也，兼損人之陰液。”

濕熱中阻證。濕熱内蘊中焦，脾胃納運功能失職，其緻病因素大多是由外感濕熱之邪；或濕邪不解，郁而化熱，濕熱合邪，蘊結脾胃，或嗜食酒酪肥甘，因酒生熱，辣而質濕，再加上喜歡吃含有脂肪的食物，從而易醞釀濕熱而損傷脾胃。

濕熱的表現主要有：

●舌頭：舌頭顔色是紅的，舌頭比寒濕的人要稍瘦，舌苔黃厚。

●小便：小便會發黃，味道很重。

●大便：濕熱導緻的腹瀉又急又猛，所謂暴迫下注，裡急後重，上完廁所肛門有灼熱的感覺。

●體味：濕熱體質的人體味很重，狐臭、腋臭、腳臭等，都經常出現。

●帶下：白帶多色黃味重。

濕熱的人，因為濕所以運化不了，因為内熱所以吃一點滋補厚膩的東西就會上火、口臭、口瘡、長痘。

推薦五指毛桃雞骨草豬骨湯

材料：五指毛桃30克，雞骨草30克，薏苡仁30克，豬骨500克（2人份）。

做法：将豬骨焯水，藥材洗淨，一同放入砂鍋中，大火燒開後關中小火煲1個小時，加鹽調味即可食用。

功效：健脾祛濕清熱。

功效：脾虛濕阻化熱者，多見腹脹腹痛、口氣重、大便臭穢、舌淡紅，苔黃膩等症。

針對老人

煲祛濕湯時不宜選太寒涼或燥熱藥材，可加适量補氣養血湯料。

可選用黨參30克、大棗20克、枸杞子10克、淮山30克、薏仁30克煲粥或煲湯，以起到益氣健脾、淡滲利濕之效。

針對小孩

因小孩器官發育尚未完全，且脾常不足，煲祛濕湯選料用量不宜過多，宜考慮加健脾消食湯料。

可選用淮山30克、玉米15克、芡實10克、山楂1個煲粥，以助消食和健胃、健脾利濕。■

【來源：内容綜合自黃穗平說脾胃、廣州日報健康有約，醫學指導：黃穗平 廣東省中醫院主任中醫師、于天啟 廣州中醫藥大學第三附屬醫院主任中醫師】,

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