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來源｜大象心健康

有些朋友經醫生确診已經是高血壓範疇了，正在規律服藥積極降壓，以保證血壓在理想的範圍。比較危險的是，有些朋友并不知道自己已是高血壓範疇，平時也很少自我監測血壓，這類朋友就需要格外注意了。

出現這4種信号，

提示血壓高

一：眩暈

高血壓患者最常見的症狀就是眩暈，眩暈的可能原因有兩個：

1. 血壓降得太低或者長期高血壓導緻腦供血不足，産生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈；

2. 高血壓可以增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成沖擊和振蕩，引起頭暈。

二：頭痛

頭痛也是高血壓常見的症狀之一，可表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。

血壓過高時，内髒及四肢小動脈顯著收縮，因腦部血管收縮力差，于是流入腦部的血液就相應增多，引起動脈充血、擴張，産生頭疼。

三：耳鳴

高血壓可以導緻内耳動脈硬化和痙攣，因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵裡會出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音。

四：失眠

持續升高的血壓可導緻大腦皮層和自主神經出現功能失調，從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。

如果有以上症狀了，建議您最好定期監測一下血壓。目前，藥物降壓是控制血壓的主要手段，降壓效果不理想，很可能是因為您沒有在正确的時間服用正确的藥。

避免血壓忽高忽低，

需要牢記以下“四要”

一：要長效，不短效，一天一次更重要

血壓在24小時内是不斷變化的，因此，最佳控制血壓方案應該是保證降壓療效覆蓋整個24小時。鑒于此，選擇真正長效的降壓方案對于平穩控制24小時血壓至關重要。

真正長效降壓藥每天隻需服1次降壓作用就能夠覆蓋24 小時，可以避免因服藥次數過多，導緻藥物性血壓異常波動。而短效降壓藥因為其半衰期短，無法做到控制24小時血壓，所以需要一天服用2次或3次或以上，患者很難做到堅持規律服藥，因此漏服藥現象較普遍。

另外，短效降壓藥物起效快，雖能很快把血壓降下來，同時因其降壓作用維持時間短，服藥後表現為很快血壓下降之後血壓又迅速上升，這種血壓在短時間内的忽高忽低導緻血壓波動變大，對血管以及心腦腎等重要髒器造成損傷。

降壓的目标不僅僅在于血壓數值降低，更應重視在降壓治療過程中盡量減少血壓的波動。與短效降壓藥相比，長效降壓藥在降低血壓過程中作用比較平穩，且在一天24小時内均能起到很好的降壓效果，可以減少或避免因血壓過高和頻繁波動帶來的危害。

二、要規律，不随意，測完血壓再吃藥

高血壓是需要長期治療的疾病，因此規律服藥對于有效長期控制血壓水平、降低心腦血管事件具有重要的臨床意義。研究表明，早晨服藥可以更好地提高患者的長期依從性。

另外早晨服藥也可以避免晚上服藥可能會引起夜間本來已經相對低的血壓更低，避免夜間低血壓的發生。

對于高血壓患者而言，為了能夠真實評估降壓治療方案的療效，及時調整治療方案，建議患者測完血壓後再服用降壓藥物。

因此，對于大部分高血壓患者來說，養成清晨測量血壓後服用降壓藥物的習慣，是控制好血壓的重要手段之一。

在服用降壓藥物後血壓控制正常後，也不随意減藥或者停藥，因為這個測量的血壓正常是因為服用降壓藥物的結果。如果這個時候減藥或者停藥，都是十分危險的。

随意減藥或停藥容易造成血壓的大幅波動，而血壓大幅波動會大大增加血管和髒器受到意外損害、造成嚴重不良後果的風險。因此高血壓服藥一定要長期堅持，避免因為兩次服藥間隔時長時短，造成血壓波動。

三、要和緩，不求快，四到八周是常态

高血壓疾病的形成是一個逐漸發生的過程，所謂“冰凍三尺非一日之寒”，血壓也不是在短期内升高的。因此，國内外高血壓指南也明确指出，應該在4到8 周内逐漸将血壓降到正常，而不是一蹴而就。

對于絕大多數患者來說，降壓治療的原則是平穩降壓，尤其是老年患者、慢性長期血壓較高的患者，以及合并有嚴重心腦血管并發症的患者，更應注意降壓速度要緩慢、平穩，不可操之過急。

高血壓治療的主要目标是平穩控制24小時血壓，最終降低心腦血管并發症，切記“欲速則不達”。

四、要堅持，不停藥，平穩長效保心腦

目前我國有2.7 億的高血壓患者，但目前高血壓患者的治療率、控制率以及治療控制率均低于發達國家，高血壓患者的服藥依從性差是其中最主要的原因之一。

高血壓治療通常需要終生或長期服藥，然而，有的患者血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥，有的患者感覺症狀消失就不服藥，做不到長期堅持。

突然停藥極易使血壓反彈，造成血壓波動。時服時停不但是治療失敗的重要原因，而且還易突發意外，增加心腦血管疾病發生風險。

降壓是一條終身漫長的終身路，需要平穩、規律、堅持地走，切忌走走停停，時停時服降壓藥會引起血壓不穩定的波動，這種血壓在短時間内的忽高忽低導緻血壓波動變大，對血管以及心腦腎等重要髒器造成損傷。

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