家住沙坪壩區的胡先生（化名），今年68歲，患乙肝、肝硬化病多年。雖反複住院治療，但病情并無好轉，甚至發生惡化，出現門靜脈高壓症，并多次發生食道胃底曲張靜脈破裂，緻上消化道大出血，命懸一線。

一年前，胡先生的病情再次惡化，右肝膈頂部（VIII段）發現2cm大的包塊。頻繁往返于各大醫院就診，但因肝占位診斷不明、肝硬化失代償期，醫生均建議随訪觀察或行肝移植治療。

“這幾年治病，花光了所有積蓄，哪裡還敢肝移植哦！”漫長的求醫之路，讓胡先生和家人負債累累、飽受煎熬。

不負重托，挑戰高難度手術

原本不抱希望的胡先生一家，聽說位于照母山公園、幸福廣場旁的重慶北部寬仁醫院，彙聚了一批原第三軍醫大學西南、新橋、大坪醫院的專家教授，其中肝膽外科主任韓克強教授就來自新橋醫院，心中又燃起了一絲希望。

5月16日，胡先生入住北部寬仁肝膽外科，檢查後發現：右肝腫瘤已長到8cm大小；肝硬化嚴重，右肝萎縮明顯；右肝VI段出現明顯肝動脈-門靜脈瘘，緻使左門靜脈動脈化、左肝動脈基本閉鎖；合并膽囊結石、間位結腸。

“幸運的是，胡先生的脾腫大不是特别明顯、脾功能亢進也不是特别嚴重。”

韓克強教授表示，肝髒Ⅷ段切除是肝髒手術的最後一塊禁區，手術複雜、難度大，尤其是對于合并嚴重肝硬化病人，面臨凝血功能障礙和肝功能衰竭的風險，讓很多醫生望而生畏。

可面對患者及家屬期待和信任的目光，韓克強教授團隊決定全力以赴，挑戰這一高難度手術。

充分準備，多學科聯合會診

如果選擇保守的手術方案，局部切除右肝腫瘤即可；但若要獲得臨床根治，最大限度改善患者生活質量，就要做精準的肝段切除，同時解決膽囊結石、脾大脾亢、食道胃底靜脈曲張反複破裂出血的難題。

韓克強介紹：“此次手術最大風險和難點在于，如何避免術中大量出血、必須保住右肝VI段，以防發生肝功能衰竭，以及高齡術後能否順利恢複。”

院領導對此次手術高度重視，協調麻醉科手術室、重症醫學科（ICU）、心血管内科、呼吸内科、消化内科、超聲科、放射科、輸血科、藥劑科等科室及各職能部門，進行多學科聯合會診（MDT）。

經各學科專家反複研究讨論後，北部寬仁肝膽外科團隊為胡先生制定了“一台手術同時解決四種疾病”的手術方案。

“不僅能最大限度地保證病人今後的生活質量，還能節約大筆住院費用，為原本拮據的家庭減輕負擔。”韓克強說。

刀尖舞者，有驚無險除病魔

5月21日，手術如期進行。

手術伊始，就迎來了巨大挑戰：由于間位結腸存在，肝髒周圍粘連異常嚴重，曲張血管遍布，每走一步都面臨着出血的考驗，韓克強仔細結紮每一個出血點。

術中探查發現，患者右肝腫瘤已占據V/VIII段，超出了預計範圍，且V段正常肝組織所剩無幾，韓克強教授當機立斷，決定再擴大切除肝髒V段。

“為保住有肝動脈-門靜脈瘘的右肝VI段，就必須保住右肝靜脈！”韓克強小心翼翼地沿着右肝靜脈、中肝靜脈，分離每一根細小的管道，避免稍有不慎就大出血的局面。

雖然困難重重，但憑着豐富的臨床經驗和精湛的外科技藝，手術台上的專家們遊刃有餘，闖過了一個又一個的難關……

在麻醉科手術室密切配合下，手術團隊經過6個多小時的奮戰，最終成功完成這例“肝髒V/VIII段精準切除 膽囊切除 脾動脈結紮 門奇斷流術”。

“病人利益至上，我們迎難而上”

看到患者和家屬臉上久違的笑容，肝膽外科全體醫護人員倍感欣慰。

韓克強介紹，自今年4月以來，肝膽外科已連續開展40餘例全麻手術，但此次高難度的手術還是我科首例。

在充分的醫患溝通下，病人和家屬認同此次手術方案；同時，科室也全面評估了患者病情及醫院目前具備的醫療護理實力，才實施手術。

“面對這種高難度、高風險手術，我們确實感到如履薄冰。但救死扶傷是我們醫務工作者的本職。在技術條件允許的情況下，病人利益至上，我們隻有迎難而上！”韓克強說。

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