#每日醫聊##清風計劃#

48歲的黃女士七年前因外陰部一小包塊沒有重視，誰知包塊越來越大，給生活起居帶來了困難。

近日，在醫院檢查時發現盆腔竟然長出了一個巨大囊性包塊，同時腎功能也受到損害。

五一前夕，黃女士在湖南師範大學附屬湘東醫院順利實施手術，徹底解除了困擾。

七年前，黃女士會陰部長了一個小包塊，随着時間推移，包塊也不斷增大。

到後來，出現排尿費力，尿線變細，夜尿次數增多。

但因為包塊不痛不癢，加上包塊所處位置有些難為情，黃女士也就沒太在意，一直沒有去醫院檢查。

今年4月初，黃女士突感小腹脹痛，在本地某醫院檢查發現，外陰部囊性包塊已長到70mm*50mm大小，B超檢查還發現盆腹腔巨大囊性包塊并出現雙腎輸尿管積水。

為求進一步診治，黃女士來湖南師範大學附屬湘東醫院就診。

經CT檢查：盆腔見166mm*109mm囊性包塊，子宮受壓偏向左後方，同時檢查發現腎功能也受到嚴重損害。

經婦科和泌尿外科專家會診認為，包塊不是盆腔腫瘤，而是高度充盈擴張的膀胱，考慮下尿路梗阻引起尿潴留。

經數天持續導尿引流後，複查腎功能恢複正常，尿道鏡檢查沒有發現尿道器質性異常。

至此，引起黃女士腹痛的病因終于找到了，外陰部前庭大腺囊腫壓迫所緻。為徹底解除困擾，醫生決定為黃女士實施手術。

（增大的膀胱）

4月23日，手術進行。

術中發現：囊腫内為褐色質粘稠的陳舊性液體。診斷為：前庭大腺囊腫并囊内陳舊性出血。

手術後，觀察數日，黃女士康複出院。

婦科主任孫玉香教授介紹，前庭大腺囊腫長到如此之大，影響到排尿，還因梗阻導緻慢性尿潴留，并緻腎功能損害的病例并不多見。幸好，處理及時，未造成不可逆的腎功能損害。

專家提醒，一旦身體出現異樣，切不可忽視，一定要及時去正規醫院檢查确診，及時處理，避免進一步的傷害。

（褐色質粘稠陳舊性血液）

前庭大腺囊腫又稱巴氏腺囊腫，是女性外陰常見的炎症性疾病。

這裡的囊腫并非“腫瘤”，而隻是一個“囊”，即是分泌物積聚在腺腔而形成的一個橢圓形“小包”。

“小包”多數由小逐漸增大，可從“鹌鹑蛋”逐漸變成“雞蛋”般大小，也有些“包塊”持續數年不變。

前庭大腺囊腫多發生在單側，少數是雙側的。

當囊腫增大到影響正常生活時，可進行前庭大腺囊腫造口術，即在囊腫上“人工”切開一個“出口”，充分引流出積聚的分泌物，手術簡單，損傷小，術後不影響腺體功能。

如何讓“說不出口”的煩惱不再有？

下面這些建議非常重要：

●定期體檢；

●注意外陰的清潔衛生（包括性生活的衛生）；

●均衡飲食，養成健康的生活習慣。

（編輯Anne。圖片來源湖南師範大學附屬湘東醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南師範大學附屬湘東醫院 張利 劉向東

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