合谷穴歸屬手陽明大腸經,為原氣所過和留止大腸經之原穴,為“四總穴”之一。具有疏風解表、清熱開竅、通經活絡、鎮靜止痛的作用。是臨床常用的重要穴位,臨床治療病症廣泛,因陪穴和針法的不同,可用于各科疾患的治療。
本穴最早見于《靈樞•本輸》。合,彙也,聚也。谷,兩山之間的空隙也。合谷名意指大腸經氣血會聚于此并形成強盛的水濕風氣場。本穴在太陰與陽明結合處,開則如谷,合則如山,故名合谷。又因本穴處于手拇指與食指之間,手張之狀,其形大如虎口之狀也,所以又稱為“虎口”
【定位】在手背,第1、2掌骨間,第二掌骨桡側的中點處。如下圖
【取穴方法】
(1)一手的拇、食指張開,使虎口拉緊,另一手的拇指指間關節橫紋拇、食指之間指蹼緣上,當拇指尖下處取穴,如下圖
(2)拇、食指并攏,手背第1、2掌骨間有一肌肉隆起,在隆起最頂端處取穴,如下圖
【操作方法】針刺時,手呈半握狀,直刺0.5—1寸,可灸。
【主治】
(1)頭面五官疾病如頭痛、目赤腫痛、牙痛、耳聾、耳鳴、口眼歪斜、鼻炎、鼻衄等;
(2)外感疾病如發熱、惡寒等;(3)熱病:無汗或多汗。
(4)婦科疾病如閉經、痛經、滞産月經不調等。
(5)皮膚疾病如隐疹、荨麻疹、黃褐斑、粉刺等。
(6)腸道疾病如痢疾、便秘、腸痙攣等。
(7)其他手術麻醉、,還可用于瘧疾、痹症、痿症、中風、呃逆及精神疾病。
【經驗總結】合谷是治療頭面五官疾病之要穴。古人曾用“面口合谷收”的經典絕句給予概括總結。可見合谷穴可廣泛用于頭面五官疾病的治療。臨床常與曲池配用發揮更加盡緻的功效,臨床根據這一特性又總結了“頭面耳目口鼻疾,曲池、合谷為之主”之經典搭配運用。通過臨床運用驗證了其言不虛,隻要有相應病症,用之屢顯奇效。總之,合谷穴是治療頭面五官疾病的首選穴。正如《玉龍歌》所言:“若遇頭面諸般疾,一針合谷妙通神”。
合谷與他穴相配具有特殊治療功效。本穴有發汗止汗的雙向調節作用,當與複溜相配能更有效的發揮這一功能。當無汗需發汗時補合谷瀉複溜,若多汗需止汗要補合谷補複溜(也有人主張瀉合谷補複溜)。當合谷與太沖合用時,其作用更加廣泛,可涉及到多種疾病,兩穴合用名曰四關,分别為手陽明經和足厥陰經之原穴一主陽主氣,能升能散善清上焦熱邪氣閉;一主陰主血,能降能疏,善疏肝解郁,宣竅啟閉。兩穴相配,在功能上相互協調,可以起到調和氣血的作用。兩穴一陽一陰,一腑一髒、一上一下、一氣一血,相得益彰,可有鎮靜、止痙、鎮痛的作用。
【注意事項】本穴刺激性大,孕婦不宜針。
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