文/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅通訊員 許詠怡

圖/醫院提供

今年71歲的潘阿婆，在一個月前彎腰搬重物時，不小心扭傷了腰。但随後一走路就牽扯右腿，疼痛難忍，還伴有右足背的麻木。這讓潘阿婆坐卧不安，馬上去家附近的社區醫院看，經過吃藥、針灸等治療，疼痛未改善。于是，隻好到廣醫二院就醫。

該院疼痛科主任萬麗接診了潘阿婆。經過詳細的問診，做了詳細體檢，發現其腰椎的扭傷部位有明顯的壓痛，右腿不能擡高，根據這種表現，考慮是椎間盤突出症。

通過進一步的腰椎磁共振檢查，是腰4/5巨大的上翹的椎間盤突出，突出的椎間盤上翹至L4椎體的後面，有一部分甚至“擠”到椎弓根的位置去，直接壓在了腰4脊神經出口上。

“由于潘阿婆的椎間盤突出巨大，直接壓在神經上，所以之前的保守治療效果并不佳。入院消炎脫水四天，但疼痛仍然未減。”萬麗分析，目前隻有椎間孔鏡下取出巨大的壓迫神經的髓核，她的疼痛才可能徹底解除。

在征得潘阿婆理解和同意之後，由萬麗主任團隊在局麻下給其做了經皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除手術。随着兩塊大的突出髓核取出，潘阿婆當即表示疼痛緩解了80%，術後，阿婆的疼痛症狀基本緩解，第二天就能下地活動。

什麼是椎間孔鏡技術？萬麗解釋，就是在腰椎部切一個7毫米的小切口，用椎間孔鏡直視下将突出的椎間盤髓核取出的微創手術，術後即能下地行走。手術過程中患者全程清醒，局麻下能保持患者與手術醫師的充分交流。因此，整個手術過程中，可以随時監控患者的感覺和不适，是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。

1.平時需要通過鍛煉骨骼和腰背肌，來控制退變速度。鍛煉也可增強神經系統的反應能力，從而在各種活動中，讓動作更加準确協調，以避免腰椎發生損傷。例如遊泳、廣播操、打太極、健身操等體育活動，如能長期堅持鍛煉，不但能減輕腰椎負荷，也可防止腰突症的發生。

2.日常生活中避免參加重體力勞動：揀物品時避免彎腰，應屈髋下蹲，持物後直腰起立；避免彎腰取物後忽然用力上舉，以防腰脊柱過度後凸将椎間盤擠入椎管内壓迫神經根。

3.注意保護腰部：對于經常需要彎腰或者背負重物的工作者，可以通過穿戴寬腰帶來增加腰部穩定性。不過寬腰帶僅在勞動時使用，如果長期穿戴，可能造成腰部力量減弱，甚至引起腰肌萎縮。另外，無論從事什麼勞動，都需要注意休息，或者定期更換姿勢，讓疲勞肌肉能夠得以舒緩。

4.長期吸煙者也容易發生腰突症，因為煙葉中的化學物質會使血管收縮，從而造成椎間盤營養不良，所以患者需要戒煙。

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