文/羊城晚報全媒體記者 張華

圖/受訪者提供

2021年7月8日是“世界過敏性疾病日”，由拜耳健康消費品公益支持的“科學抗敏，童趣無限——兒童過敏科普宣傳教育活動（廣州場）于7月11日在廣州舉辦。

中山大學附屬第三醫院兒科主任兼兒科重症監護室主任陳壯桂、廣州市海王星辰慢病經理餘桂英共同出席直播科普活動，就兒童哮喘合并過敏性鼻炎的預防和治療、合理用藥及生活預防等議題科普知識、答疑解惑。10大主流平台超34萬網友、家長實時在線觀看并參與互動。

直播現場

流行病學調查結果表明，目前我國受過敏問題困擾的兒童比例超過40%，其中兒童過敏性鼻炎發病率高達15.79%。

中華醫學會變态反應分會青年委員會副主任委員、中山大學附屬第三醫院兒科主任、變态反應科副主任陳壯桂教授指出，“過敏性鼻炎分為季節性和常年性。常年性鼻炎往往和室内的過敏原有關，如屋塵螨，所以家長更需要提高重視”。

陳壯桂教授解答了家長關于如何判斷過敏性鼻炎症狀的疑問，“噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞是過敏性鼻炎的四大典型症狀，另外眼睛癢、慢性咳嗽，甚至流鼻血等都是孩子不同于成年人的過敏性鼻炎症狀。當孩子出現這些症狀時，家長應提高警惕。”

陳壯桂教授表示，過敏性鼻炎會引起許多并發症，如結膜炎、鼻窦炎等，而哮喘更是其中一大隐患。從臨床來看，過敏性鼻炎和哮喘的症狀是相通的，基礎是相同的，因此患有過敏性鼻炎的患者，合并哮喘的機率高達40%-60%。從長遠來看，過敏性鼻炎引起的并發症對孩子的身高、容貌等均會産生不小的影響，這将不利于青少年的身心健康發展。

同時，陳壯桂教授也呼籲針對同時患有過敏性鼻炎及哮喘的孩子，需及時就醫并同步治療，早期幹預并進行規範性藥物治療可有效控制症狀。

針對兒童過敏性鼻炎易反複的特點，直播專家特别強調了合理用藥的重要性：既要“選對藥”，又要“足量足療程用藥”。

陳壯桂教授指出，根據世界衛生組織和世界過敏組織發布的治療建議，無論是過敏性鼻炎還是哮喘，都要首先明确過敏原因，回避過敏原。在用藥方面，則需采用對症處理，如抗炎治療及精準治療。對于輕度的患者，二代口服抗組胺藥是一線用藥；對于中-重度患者，二代口服抗組胺藥 鼻用激素等可以更好地控制症狀。

此外，過敏性鼻炎和哮喘屬于慢性病，在用藥時需要采用階梯式調整，療程一般是3個月，之後進行評估，再依據病情采取“降階梯”或“升階梯”的治療方案。陳壯桂教授特别強調，在治療兒童過敏性鼻炎和哮喘時，都須以最大化地控制症狀，最小化地影響孩子生長發育為準則。

在活動中，陳壯桂教授向家長傳授了如何在日常生活中預防過敏：

一、在花粉季節出行時戴口罩，并在家中采取除螨蟲的措施；

二、需沖洗鼻腔，減少過敏原負荷；

三、在過敏症狀出現時，規範使用藥物控制；

四、采取脫敏治療。從回避過敏原，到使用抗過敏藥物等多種措施來預防、控制過敏症狀。

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