人們常用“十指連心”來形容

手指與心髒之間的密切關系

心髒是否健康

有時的确能從手指上看出端倪

手指的某些異常表現

可能是心髒病的警示

手指顫抖、末端鼓起

可能是心髒發出的“預警”

中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科主任鄭俊猛教授介紹，當出現心髒疾病時，手指會出現一些不尋常的症狀，包括：手指震顫、指甲異常和杵狀指等。

1. 手指震顫

心髒是人體的命脈，心髒沒有跳動了的話，人也正在走向生命的盡頭。如果心髒比較脆弱的話，那在平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況，特别是在手握東西的時候根本拿不穩。有些心髒病情況非常嚴重的人，平時手指幾乎沒有停止過顫動。

2. 指甲異常

還有一些人的手指和其他人手指會有明顯的不同，一般來說，正常的手指上面的指甲是圓潤飽滿的，而患有心髒病的患者指甲是凹凸不平的。

正常人手指的月牙情況一般是保持不變的，月牙可以看出一個人的身體健康狀況，但并非說月牙要越多越好，而是如果月牙在一段時間内發生了數量或形狀的改變，則說明本身就有一定的變化。

3. 杵狀指

杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，遠端指節從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大的一種畸形表現。

該症狀一般呈雙手雙腳對稱性發作，指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角，正常人甲上角≤160°，杵狀指時此角≥180°，且末端指節軟組織呈球狀，形如鼓槌。

鄭俊猛教授介紹，杵狀指有一種較簡單的自測方法——Schamroth征象檢查法，把自己的雙手同一手指（通常為中指）末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起。正常情況下兩指甲根部形成一菱形窗口，而如果此縫隙變小、消失，那麼就是杵狀指。

醫生提醒

發現手指異常，務必及時就醫

鄭俊猛教授提醒，如果手指出現了以上症狀，有可能患有這些心髒病，包括：先天性心髒病（如法洛四聯症、法洛三聯症、心髒大血管錯位等）、感染性心髒病（亞急性細菌性心内膜炎、風濕性心髒病、感染性心肌炎），以及其他心血管疾病。

尤其是法洛四聯症、艾森曼格綜合征、大血管錯位等發绀型先天性心髒病，通常伴有發绀和杵狀指，而且杵狀指的嚴重程度往往和發绀輕重及病程長短呈平行關系。不過，新生兒和嚴重貧血者除外，前者僅有發绀無杵狀指，後者杵狀指明顯而發绀較輕。

“一旦發現手指異常後，務必要盡早到醫院就醫，以免延誤治療時機。”鄭俊猛教授說道，醫生會為患者進一步檢查，如體格檢查、血常規、血氣分析、心電圖、影像學檢查等，以明确病因對症治療。

此外，手指異常除了預兆心髒問題，還可能是這些部位出了問題——

①杵狀指或提示肺部疾病

如果發現自己有杵狀指，除了可能是心血管疾病的征兆，還可能是其他疾病的表現。

一般來說，杵狀指多半與缺氧相關，因為機體缺氧以後，離身體最遠端的，就是手指頭和腳趾頭，缺氧會刺激這些軟組織、纖維組織增生，所以指頭尖端就會鼓起來。

其中，慢阻肺、肺氣腫、肺結核、慢性肺膿腫、間質性肺纖維化患者、部分肺癌患者都可能有杵狀指的表現。

此外，杵狀指也可見于炎症性腸病、肝硬化及胃腸道腫瘤等疾病。

如果隻是單純杵狀指，可先前往皮膚科、骨科就診排查。如果伴有一定的症狀，或有原發性疾病，可據症狀選擇相應的科室就診，比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或腫瘤科就診。

②手麻手抖？誘因較多需排查

前面提到，如果心髒比較脆弱，平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況。不過，導緻手麻手抖的原因衆多，不可一概而論。

比如，人們在精神緊張、疲勞時容易産生手抖，這是正常現象，但如果持續性手抖，甚至影響了正常生活，就要引起關注了。

中青年人的手抖往往為特發性震顫，可能提示有甲狀腺功能性亢進，如拿筷子夾菜、寫字時出現手抖，建議進行甲狀腺功能檢查。

老年人手抖可能提示有中樞神經功能受損，有患帕金森、老年癡呆的風險，建議進行心電圖、腦部CT等檢查。

手部發麻也要留心。如果手麻長期存在，好一陣壞一陣，麻木感還會從手發展到腿、背部等，要注意排查是否有頸椎病或椎間盤突出。而中老年人短期内頻繁手麻可能為腦中風前兆，建議及時就醫，按照醫囑進行腦部CT、頸動脈超聲等檢查。

來源：科普中國

監制：柯成韻

本文編輯：張藝菲

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