扁平足亦稱平足症,即足弓低平甚至消失。扁平足可以是先天的,也可以是後天獲得的。大部分兒童及青少年平足是先天獲得的,而成人的平足症多是繼發原因引發。扁平足臨床上表現有多種,那麼主要包括哪些症狀呢?
扁平足的症狀有哪些?
一、疼痛
疼痛是扁平足最常見的症狀,好發于足底内側,也可發于踝關節外側外踝附近。長期站立、行走或其他足部負重活動後,疼痛會明顯加劇。疼痛程度主要與平足症程度相關。輕型平足症負重時足縱弓降低,中型平足症足縱弓消失,而重型平足症會伴有足内側緣的凸起,距骨頭移位至足跖側。平足症程度愈重,疼痛程度愈重,即重型平足症的疼痛不适感會愈發強烈。
二、腫脹
腫脹和疼痛多相互伴随出現,足底中心、腳背、足舟骨結節處均是腫脹高發區。
三、足部僵硬、畸形
平足症嚴重者會出現足部僵硬、畸形,固定于外翻、外展和背伸位,并可見到足踝部以及其他關節受累,如距下關節和跗橫關節的柔韌性降低甚至僵硬。2.平足症可同時伴發有跖筋膜炎、跗骨窦綜合征等。
四、步态異常
患足足弓塌陷,以及疼痛腫脹表現,均會引起一定的活動限制,比如行走、彈跳、跑步能力的下降,還會表現出異常的步态,比如八字腳步态。異常步态還可能引發周圍關節的受累,比如因患足的過度外翻及内旋,造成膝關節代償性外翻及髋關節代償性外旋等,進而繼發膝、髋、下背等部位的疼痛和關節炎。部分平足病患還可能出現背痛表現。
五、足結構變化
扁平足的足部外觀表現明顯,外觀可見整個腳完全踩平,與正常足形态相異。内側縱弓塌陷後,跟腱作用于踝關節的力矩減小,跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部,為了推動身體向前,擡起足跟,導緻跟腱攣縮。還會引起中足松弛、前足移位、距下關節旋前,跟骨外翻等變化。
扁平足治療目前主要以矯正治療為主,越早矯正且持之以恒,足部能夠得到較大的功能改善。對于足部嚴重畸形者,則可能需要相應的手術治療。
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