誰能想到呢

隻是因為扭傷腳踝

一個6歲男孩就住進ICU

從受傷第二天開始

孩子開始高燒不退

最後确診感染超級細菌

急性骨髓炎、膿毒敗血症

化膿性心包炎、重度貧血…

這麼多病全趕到一塊兒

醫生說

家長這次真是大意了

1

以為扭傷腳不是大病

家長就沒當回事

第二天開始不對勁了

2018年12月22日淩晨，青島市婦女兒童醫院急診科燈火通明。突然，一輛120救護車拉着一名6歲男孩呼嘯而至。

男孩康康（化名）因高燒不退，意識昏迷，從郊區醫院緊急轉到這裡。

康康的高燒， 要從一次腳扭傷說起。

康康的父母回憶，上個月18日，康康不小心扭傷了右腳踝，當時疼得哇哇直哭，不敢走動，肉眼可見扭傷處發紅腫脹。

因為表面看起來傷情不厲害，家長就沒帶他做仔細治療。

然而第二天，一切都不對勁了，康康突然發燒！體溫持續高于37.5℃，最高時逼近40℃！

父母立即給他服用退燒藥，體溫降到37.5℃左右後，帶他到當地醫院就診。

但X射線檢查未見明顯孩子異常，一家人就回家了。

沒想到，康康剛到家，再次發起高燒！

當時正是感冒流行期，家長以為康康得了病毒性感冒，又給他配了退燒消炎藥。

但是，還沒有退燒！

上個月22日淩晨，康康突然開始抽搐，持續了大約5分鐘，父母急壞了，趕緊撥打120，救護車緊急送至當地醫院，診斷為高熱驚厥。

接下來的血常規、生化檢查等依舊顯示未見明顯異常。可是，一系列藥物輸注後，康康體溫持續高于38℃！

在醫生的建議下，康康被緊急轉院至青島市婦兒醫院。

2

右胫骨有異常信号

極有可能感染超級細菌

康康被到青島婦兒醫院後，醫院急診科負責人、重症醫學科副主任徐迎軍聽了家長的叙述，結合康康的症狀，展開了分析：

如果單純的腳踝扭傷，為什麼小腿也腫脹？而且輕輕一按，小腿就十分疼痛？除了疼痛，為什麼小腿的皮溫還非常高？

據此推斷，康康病情有兩種可能：要麼是肌炎，要麼是骨髓炎。

于是，醫生緊急安排康康做右下肢的核磁共振檢查。

結果提示：右胫骨有異常信号，極有可能感染了，必須入院治療！

入院第二天，外科醫生在全麻狀态下，在康康的右胫骨遠端進行開窗引流，膿液培養及血培養均為耐藥性金黃色葡萄球菌（簡稱MRSA）！

（MRSA在顯微鏡下的長相，圖片來自山西疾控）

問題來了

MRSA是什麼

說出來有點吓人

但絕不是危言聳聽

它在所有細菌排行榜中

緻死率排前三名

重症醫學中心李自普教授、小兒心外科楊傳民教授、骨科等彙集一處進行多學科會診，共同商讨治療方案。

接下來，胸腔、腹部、膽囊、肺部等一系列的檢查最終确診康康為：急性骨髓炎、膿毒敗血症、化膿性心包炎、肺膿腫、重度貧血…

這麼多病糾纏在一起

治療過程讓人揪心不已

↓↓

2018年12月26日：心包切開引流術

手術在全麻下進行，引流出100多毫升膿液，緩解了心包填塞。

2018年12月29日：右下肢膿腫切開引流＋創面密閉負壓吸引術

依然需要全麻，由于康康的血液裡感染了MRSA，導緻了血行散播性肺膿腫，醫生又給予了一系列抗感染治療。

2019年1月7日：清創縫合和負壓吸引

終于康康脫險了

進入鞏固治療期

他的家人和醫護人員

稍微松了口氣

3

扭傷後反複高燒

家長一定要留心

扭傷後為什麼會得骨髓炎呢？骨髓炎嚴重嗎？得了骨髓炎為什麼會繼發感染MRSA呢？

對此，徐迎軍解釋稱，康康才6歲，年齡小，正值骨骼快速生長發育期，本身骨頭就比較脆弱，所以扭傷後得骨髓炎并不奇怪。

令人心痛的是，由于家長缺乏專業醫療知識，對扭傷後反複發燒沒有及時正确判斷，耽誤了送醫。

至于為什麼會繼發感染MRSA，徐迎軍表示，這和康康個體差異有關，再加上扭傷後皮膚屏障破裂，給MRSA可乘之機，才釀成這次大禍。

徐迎軍提醒，扭傷後一定要引起重視，若出現反複發燒，除扭傷部位外還有其他部位腫脹等症狀時，應警惕出現骨髓炎的可能性，立即送至有救治能力的大醫院。

若隻是單純的骨髓炎，隻要給予及時的抗炎治療，應該恢複很快，不至于累及心肺。

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