75歲得糖尿病?75歲的李爹爹是一位有着20餘年糖尿病病史的老“糖友”，由于血糖控制欠佳，1年前開始使用胰島素降糖治療，我來為大家科普一下關于75歲得糖尿病?以下内容希望對你有幫助!

75歲得糖尿病

75歲的李爹爹是一位有着20餘年糖尿病病史的老“糖友”，由于血糖控制欠佳，1年前開始使用胰島素降糖治療。

近半年來，每次注射完胰島素後一會兒，李爹爹就覺得注射的部位奇癢難耐，随手抓幾下，反而覺得更癢了。

仔細一看，注射部位長出了一塊淡紅色皮疹。皮疹一般持續1-2天會自行緩解，有的時候皮疹還會漫布到全身。

“難道我是對胰島素過敏了?”李爹爹覺得這皮疹很像是過敏反應，老人警覺地認為，這可能與更換的某品牌胰島素有關，于是又換回之前使用未曾出現過敏反應的胰島素。

然而一針下去，瘙癢和皮疹的症狀并未消失。這下李爹爹着急了，無奈之下隻好把胰島素停了。

第二天，李爹爹的空腹血糖一下子升到了8.0毫摩爾/升，餐後血糖也跟着“水漲船高”。

為進一步查明原因和解決問題，老人來到長沙市第三醫院内分泌代謝科住院治療。

入院後，内分泌代謝科醫生用各種不同的胰島素類似物給李爹爹進行皮試。

注射幾分鐘以後，皮試的地方就長出一些大小不同的風團，唯獨用作陰性對照的生理鹽水注射點沒有任何反應；進一步完善胰島素抗體檢查後，結果呈陽性。

這下診斷明确了，李爹爹的确是對胰島素過敏。

“怎麼我一開始注射胰島素的時候沒事，過了半年突然過敏了呢？”老人百思不得其解。

内分泌代謝科副主任黃德斌解釋，胰島素制劑引起的過敏可分為速發型反應和遲發型反應。速發型在開始使用胰島素後迅速發生，出現局部或全身表現，比較少見；遲發型一般在注射後緩慢出現，并存在 3—6 個月的緻敏階段。

這也是李爹爹為什麼在注射胰島素半年後才出現了過敏的原因。

胰島素過敏常常表現為以局部注射點為中心的風團，可伴瘙癢，極少數患者可合并全身表現，如荨麻疹、哮喘、過敏性休克等。

黃德斌提醒：如果注射胰島素後出現局部瘙癢、皮疹等可疑症狀，一定要及時就診，明确診斷。

在胰島素過敏确診後，若患者狀況允許，首選使用口服降糖藥治療，對于因病情原因必須使用胰島素的患者來說，脫敏治療為首選治療方案。

經過7天的脫敏治療，李爹爹成功脫敏，順利出院了。

黃德斌介紹，随着胰島素提純技術的不斷改進和蛋白種屬差異的解決，胰島素過敏的情況發生率已經大為降低，但仍然有極少數患者出現胰島素過敏，而且非常頑固，難以處理。

目前，持續皮下胰島素輸注技術已成為一種較方便的脫敏治療方法。

胰島素泵以調整泵速的形式達到準确微量釋放胰島素的效果，因此逐漸增加泵速即相當于逐步增加注射胰島素的劑量，達到與傳統的多次皮下注射脫敏同樣的效果。

黃德斌提醒，“糖友”們在脫敏治療成功後，不可随便更換或者停用胰島素，以防再次出現胰島素過敏。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員嶽星

【來源：潇湘晨報】

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