“頭暈、臉色蒼白，就是貧血！”

“貧血就要補血！”

這看似“天經地義”的治療邏輯，經得住醫學推敲嗎？貧血病人确實會“臉色不好”，但“臉色不好”并不一定有貧血。

貧不貧血，血紅蛋白說了算

貧血：一定容積的循環血液内紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常标準者稱為貧血。

其中以血紅蛋白最為重要，

成年男性低于120g/L（12.0g/dl），

成年女性低于110g/L （11.0/dl），

一般可認為貧血。

隻要做個血常規，檢查單就會告訴你是不是貧血了。

貧血時，血紅蛋白量減少，血液攜氧能力減低，全身組織和器官就會出現缺氧的狀态。早期可能會出現的症狀有：皮膚蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等。嚴重者還會有氣急、心動過速、食欲不振、月經失調、性欲減退，更嚴重時甚至會出現心力衰竭。

缺鐵性貧血——最常見的貧血

根據貧血原因不同，貧血還會分為：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海貧血、鐮刀型貧血、再生障礙性貧血等等。

臨床上常見的貧血和老百姓日常所說的“貧血”，絕大多數是指缺鐵性貧血。通常是因為造血原料不足、鐵吸收障礙或者慢性失血等原因造成鐵丢失等造成的。此種貧血在生育期婦女和嬰幼兒中發生率最高。

由于缺鐵性貧血是慢性發病，患者往往沒有什麼不舒服的症狀，很多人都是在常規體檢或者因為其他疾病就診時，才發現自己有貧血。

補血，你需要注意這兩點！

1“缺什麼補什麼，我們缺的是鐵元素！”

缺鐵性貧血的補血方式就兩種，食補和藥補。食補是指補充含鐵豐富的食物，像瘦肉、豬肝、血旺這些。藥補是指補充含鐵元素的合成藥物，如多糖體螯合物（力蜚能）、右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。

2“是藥三分毒，食補要比藥補好？”

很多人認為吃藥不好，最好是食補。毫無疑問，對于輕度缺鐵性貧血的人，單純靠食補增加鐵的攝入量就可以了，沒有必要藥補。但是貧血的治療周期是很長的，我們需要補充的不光是血液中的鐵，還要補夠人體需要儲存的鐵，通常建議缺鐵性貧血的治療周期是3~6個月。

在并不缺吃的今天，大多數缺鐵性貧血的患者，是缺乏單一的鐵元素。其中一部分人，還可能合并營養過剩造成的高血脂、糖尿病、脂肪肝等問題。對于這類人，長期大量攝入瘦肉、豬肝，顯然會加重高血脂、糖尿病等疾病。所以，這部分人最好“缺什麼補什麼”，哪怕是隻有輕度貧血，還是單純補含鐵的藥物更安全。

另外，隻要出現了貧血，必然有其原因。除了缺鐵性貧血外，大多數貧血的病因是比較嚴重的，與血液病、腫瘤、肝病、婦科病、免疫病等有關，要及時治療“病因”才能緩解或治愈貧血。所以在貧血的“病因”還沒有明确診斷之前，一定不要亂服藥，那樣會使情況複雜，增加醫生診斷的難度。

專家名片

郭銘川，中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院婦産科，主治醫師。擅長：婦科腫瘤、不孕不育的診治，擅長用婦科微創技術治療各種婦科良性腫瘤。擅長妊娠相關心理咨詢。

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