不知大家有沒有注意到，人們受傷後，往往會往傷口「撒」或「塞」各種奇怪的東西。

作為一個經常值創傷外科急診的骨科醫生，十年來我是見過傷口裡放各式各樣東西的。塞衛生紙抹香油的都屬于常規，像往傷口裡塞蜘蛛網和泥土的我都見過不少。

一般遇到這種，我都會在處理傷口時問一句：「你為什麼要往傷口裡撒這東西呢？」。得到的答複無外乎有兩類：「“人家說”撒這玩意可以消毒殺菌」 「“他們說”撒這玩意可以止血」。

在我得到的衆多答複中，能排進Top10前三的就有：

“往傷口上「撒鹽」或用食用鹽兌水沖，可以殺菌消毒傷口”。

和我說這個的患者實在太多了，甚至我自己小時候紅眼病（結膜炎），我爸也用食用鹽 水給我沖眼睛。所以鹽水能殺菌消毒的說法，在坊間流傳還是非常廣的。

那麼往傷口上「撒鹽」或用食用鹽兌水沖，真的可以殺菌消毒傷口？今天，我們就來聊一聊這個話題。

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依舊開門見山：#辟謠#

「往傷口上撒鹽或用食用鹽兌水沖，可以殺菌消毒傷口」，這個說法是謠言，不要再信了！

#真相來了#

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1、為什麼可以用醫用生理鹽水沖傷口，卻不能用（食用）鹽水？

鹽，也就是氯化鈉，不管是家用的食用鹽，還是醫用的生理鹽水，并沒有消毒效果。

雖然你會看到外科醫生經常用「醫用」無菌生理鹽水沖洗傷口，但也隻是用到物理沖洗作用，生理鹽水本身是沒有消毒殺菌作用的，相應的，如果真的想消毒，我們一般會使用碘伏等消毒劑。

而更為重要的是：

我們身體的細胞裡都有鹽（氯化鈉），但是是有一定濃度的。所以你會看到醫生用的，不管是輸液還是沖洗傷口的“生理鹽水”，都是【0.9%】。

之所以用用0.9%濃度的氯化鈉溶液（生理鹽水），是因為隻有這個濃度的生理鹽水，其濃度滲透壓才和血漿等體液的滲透壓相仿，才不會因為滲透壓過高引起組織細胞脫水，或因為滲透壓過低導緻細胞過度水腫破裂。

這也是為什麼，用醫用生理鹽水沖洗傷口時并不會覺得多疼，但你用自己食用鹽配的鹽水沖傷口一般都會很疼的緣故之一。

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2、往傷口上撒（使用）鹽，會帶來什麼效果（後果）？

在家，自己用食用鹽配的鹽水，一般情況下會有兩個最大的缺點：

（1）做不到無菌，可能給傷口帶來更多的緻病微生物

（2）濃度會遠超過0.9%，損傷傷口内正常組織細胞

（1）做不到無菌：

即便用燒開的開水來沖兌食用鹽，兌出來的鹽水中也是有緻病微生物的，除非濃度極其高。

（2）濃度會遠超0.9%：

正如前文所說，我們細胞需要的氯化鈉濃度是0.9%。如果細胞外界的濃度遠遠超過0.9%，那麼細胞裡的水就會跑到外面去，造成細胞組織脫水壞死。如果細胞外界的濃度遠遠低于0.9%，那麼細胞外的水就會跑到細胞裡面去，造成細胞過度水腫，最終破裂壞死。

你一定會覺得生理鹽水嘗起來一定是鹹的，因為有鹽嘛。但若你有機會嘗一下0.9%的氯化鈉，你就會知道其實它幾乎沒有任何味道。換句話說，在家裡我們自己兌的鹽水，一定是遠遠超過了0.9%這個濃度的，因為它嘗起來至少有鹹味。

盡管高濃度的鹽水确實可以殺菌或者抑制細菌繁殖，比如生活中咱們用大量鹽腌制的鹹的hou人的蔬菜和肉制品可以長時間不腐爛，就是利用了高滲鹽殺菌抑菌的作用。

但是高濃度的鹽是殺了細菌，但也把傷口裡的正常組織細胞也都殺死了。。。

高濃度的鹽水，甚至直接把鹽撒到傷口裡，會造成傷口裡創面組織細胞脫水壞死，不僅會給後期傷口愈合帶來困難，增加疤痕增生的概率，更甚至可能影響傷口創面愈合，甚至繼發傷口壞死感染。

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3、那為什麼還有商家宣傳用鹽清潔皮膚，甚至美容？

咱們暫且不說那些有沒有美容改善皮膚的效果，隻說下面的：

實際上，仔細觀察你會發現，這些宣傳的東西，都是用于正常沒有破損的皮膚的。沒有一個是說可疑用于眼睛、粘膜組織，甚至傷口的。

因為我們的皮膚最外層，實際上是有無數已經死了的細胞——角質層，堆砌起來的“保護殼”，用于保護下面鮮嫩的活細胞。這層由死細胞組成保護殼抵抗力非常強，而且本身就已經死了，所以用鹽，哪怕是遠超過0.9%的鹽水在上面可勁了造，一般問題都不大。

但，如果你手上或臉上有個傷口再試試，你就會疼的叫起來。

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4、綜上

「往傷口上撒鹽，活用食用鹽兌水沖洗傷口，可以消毒殺菌」，這是個十足的謠言！這麼做，要麼沒有消毒殺菌作用，要麼會進一步損傷傷口正常細胞，引起不良後果。

不僅傷口上不能撒鹽，也不能自己用食用鹽兌鹽水給家人甚至孩子沖眼睛沖鼻子。

一般家庭可以常被碘伏和無菌生理鹽水，用于日常消毒和傷口沖洗。

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