《2010年中國心血管病報告》顯示，中國目前至少有2億血脂異常患者，且呈現出年輕化的趨勢。高血脂，俨然已經成為每個人都面臨的威脅。

現在，我們去體檢時都會注意檢查血脂指标，但有些人仍然抱着很多疑問：血脂指标正常，是不是就不會有動脈斑塊？血脂高了，是吃出來的嗎？

一直以來大家都以血液中各類膽固醇含量的高低來判斷血脂水平，但其實有一個指标往往比膽固醇更加敏感，它就是載脂蛋白。

載脂蛋白指的是血漿脂蛋白中的蛋白質部分，其主要作用是與膽固醇結合，并把後者運送到各個器官組織當中，為細胞提供能量。

載脂蛋白就相當于貨車，而膽固醇是貨物，貨物太多時就需要增加貨車數量，于是載脂蛋白指标會先一步升高；等到載脂蛋白也運送不過來時，才會檢測到血液中的膽固醇濃度升高。

我們通過載脂蛋白指标，可以提前發現膽固醇升高的迹象，有利于預防心血管病變。而載脂蛋白指标又分為3種，分别有不同的作用：

1，載脂蛋白A1

負責運載高密度脂蛋白膽固醇，正常範圍内數值稍高更加健康；男性參考值為0.92～2.36g/L，女性為0.8～2.10g/L。

2，載脂蛋白B

運載低密度脂蛋白膽固醇，正常範圍内數值越低越好，男性參考值為0.42～1.14g/L，女性為0.42～1.26g/L。

3，脂蛋白a

是被氧化的膽固醇，主要作用可能是阻止血管斑塊溶解，容易誘發或加重動脈粥樣硬化，有時比低密度脂蛋白膽固醇的危害還要大。一般＜3.5mmol/L為正常，＞7.5mmol/L較為危險。

很多人把血脂指标當做是檢查動脈粥樣硬化的“金标準”，隻要查出來指标正常，就照樣吃吃喝喝無所顧忌，直到發現動脈斑塊，就大呼上當：為什麼當初血脂正常，還是會有動脈斑塊？

不得不說，這樣的想法明顯對血脂指标誤會太深！

1，血脂指标并非唯一标準

從高血脂症發展到動脈粥樣硬化是一個長期的過程，中間會受到多種因素的影響，比如血壓、血液粘稠度、血管壁彈性、炎症因子、尿酸、血鈣等，所以血脂指标并非評估血管内有無斑塊的唯一标準。

2，血脂水平在不斷變化

人體的代謝水平在不斷變化當中，相應的，血脂水平也随之自我調節，保持着動态平衡。所以短期内血脂升高不一定就會形成動脈斑塊，而已有的動脈斑塊也有幾率自行溶解。

需要注意的是，由于動脈粥樣硬化在早期的發展十分隐匿，可能會讓血脂指标看上去一切正常，從而掩蓋了真實的病情。這就需要我們定期做好各方面的檢查，才能盡可能避免延誤。

3，發現動脈硬化的“金标準”

那麼動脈粥樣硬化到底有沒有“金标準”呢？隻能說，準确的、多方面的檢查才是“金标準”：比如定期做“三高”檢查、頸動脈超聲、動脈造影、肝功能檢查等，根據自身情況綜合考量，才能更加準确。

【提示】頸動脈超聲檢查具有較強的代表性，能夠幫助診斷是否有頸動脈狹窄、斑塊脫落、腦血栓生成等問題，對于評估全身的血管健康狀況都有重要意義。

以前我們簡單認為高血脂是吃出來的，但新的研究表明，4/5的膽固醇是自身合成的，剩餘1/5才是從食物中獲取。發生高血脂症的根本原因，在于血液中膽固醇的代謝平衡遭到了破壞。

想要遠離高血脂，調節好血脂水平，就需要我們做好3件事。

1，降低膽固醇合成

合成人體膽固醇的原材料仍然來自于食物，所以高血脂患者必然需要調整飲食結構：把高膽固醇和高脂肪食物，比如肥肉、動物内髒、魚籽、動物食用油等，替換成低膽固醇食物，比如鳗魚、鲳魚、鯉魚、瘦肉、雞鴨肉、橄榄油等。

2，減少膽固醇的吸收

多數植物中含有一種類似膽固醇的物質，叫做植物固醇，它不會導緻動脈粥樣硬化。進入人體腸道之後，植物固醇可以與動物類膽固醇競争，從而減少動物類膽固醇和脂肪的吸收。

所有植物性食物中都含有植物固醇，其中含量較高的是植物油類、豆類和堅果類，比如小麥、大豆、紫米、薏米、荞麥等。同時大部分的蔬菜和水果也能提供不少植物固醇，比如菜花、西蘭花、油麥菜、橙子、橘子、山楂等。

3，提高膽固醇的代謝效率

膽固醇最大的作用在于為機體提供能量，那麼增加每天的運動量，就可以加快膽固醇的代謝。适合的運動有健步走、慢跑、遊泳、騎行、瑜伽等，注意要運動适度。如果是中老年人活動不便者，也可以進行簡單的抗阻力鍛煉。

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