知道筆者前來了解病情，這位馬上就要出院的孫女士激動地邊哭邊說“從患病到現在，半年多的時間，我經曆了從人間到地獄，又從地獄返回人間的痛苦折磨。我們一家人都感激吳斌教授救了我。”

奇怪症狀牽出隐匿腫瘤 診斷明确卻無人敢治

孫女士來自湖北，去年10月，她在廠裡上班的時候突然感覺自己說話不太正常，變得口齒不清，覺得舌頭上邊好像有個東西。下班回家後急忙将情況跟愛人說了一遍，愛人讓她張開口仔細看了一遍，并沒有發現口腔裡邊有什麼異常，就讓她放心不要多想，可能是工作勞累了。去年12月的一天早上，孫女士起床洗漱化妝，無意間對着鏡子伸了一下舌頭，竟然發現舌頭無法伸直，總是向右側歪斜，任憑她自己怎麼用力矯正還是向右歪，當時孫女士就被吓哭了，猜想自己一定是得了什麼大病，不然怎麼會出現舌頭右歪的情況？聯想到前些天因為生氣，還感覺到呼吸困難，喘不上氣來，孫女士更覺得自己身體出現了嚴重的問題。

第二天，孫女士的愛人便帶着她到當地醫院做了檢查，照完核磁後，當地醫院認為隻是輕微的腦梗，沒有太大問題，給她開了口服藥，可是藥吃完了，症狀卻沒有好轉，她的舌頭還是歪的。夫妻兩人想着還是到大醫院找專家好好檢查一下，于是愛人便陪着她去了武漢。挂了耳鼻喉科專家号，做完相關檢查後，醫生告訴他們這個病不屬于耳鼻喉科，建議他們到神經科就診。于是兩人又挂了神經内科的專家号，神内醫生一臉凝重的告訴他們孫女士的舌頭裡邊長了個腫瘤，要找神經外科的專家看看。

術前影像1

術前影像2

術前影像3

誰知神經外科的醫生看過片子後為難的說：“這個病太難治了，看不好，55歲的年齡也不建議做手術了，做完手術後對咽喉部都有影響，造成吞咽障礙，可能吃不了飯、喝不了水。也沒有藥物可以吃，腫瘤應該是良性的，但是位置非常深，手術風險極大，十個人做這樣的手術可能九個人都下不來手術台，還是回家觀察吧。” 從診室出來，孫女士淚如雨下，自己剛剛55歲，怎麼就攤上了這樣治不好的病？愛人不相信妻子得了這麼難治的病，又帶着她看了其他幾家醫院，醫生的說法都如出一轍。從此，孫女士像被打入了“地獄”，整日以淚洗面。“孫女士感到心力交瘁，幾個月的時間她已經瘦了16斤，整個人看上去比之前老了十幾歲，她不知道自己還能活多久，每天都處在焦慮、恐懼、絕望之中。

天無絕人之路 危險腫瘤在三博順利切除

在上海又看了幾家醫院，其中一位醫生建議他們到北京找三博的專家看看，首都醫科大學三博腦科醫院擅長治療腦科疾病，尤其對疑難重症的治療很有經驗，也許他們能治這個病。

夫妻倆抱着一線希望，提着10幾斤重的影像資料片子找到了三博腦腫瘤專家吳斌教授。吳斌教授仔細看了孫女士的大腦核磁片子，“吳教授，這個病能做手術嗎？我們去了很多醫院，都被醫生們判了死刑，都說手術風險太大，九死一生，沒法做手術。”孫女士的愛人問道， “辦理住院手續吧，手術可以做，右側頸靜脈孔區舌下神經鞘瘤，是良性腫瘤，手術切除完就沒事了。”吳斌教授坦誠回答。聽到吳斌教授可以手術治療，夫妻兩人有點吃驚，“那手術您有多大的把握？”“大概95%”。之前聽到的很多答案都是90%的風險，而現在聽到的卻是90%的成功。愛人帶着妻子趕緊辦理了住院手續，不管最後結果什麼樣，他們決定在此一搏。

4月29日，吳斌教授、張佳棟主任、崔剛副主任醫師在神經電生理監測下為孫女士做了右側耳後直切口舌下神經鞘瘤切除術，術中，應用神經導航進一步定位腫瘤的位置，發現腫瘤位于頸靜脈結節下部及椎動脈前下方肌肉内，大小有1.0*1.5*1.0cm，質地較韌，吳斌教授在顯微鏡下分塊切除腫瘤，最終用時兩個多小時将腫瘤全部切除。

術後影像1

術後影像2

術後影像3

孫女士的愛人在家屬等候區緊張的頭腦發脹，雙手出冷汗，擔心手術會出現意外，當聽到手術成功的消息時整個人才放松下來。手術結束孫女士被送進ICU觀察，醒來的時候，她自己動了動手腳，意識也很清楚，那一刻她清楚是三博的醫護人員救了自己。手術後孫女士恢複順利，5月5日辦理了出院手續。

舌下神經鞘瘤為何難治？

半年多的求醫經曆，孫女士也看過很多醫生，都說手術風險太大做不了手術，那舌下神經鞘瘤都有什麼樣的危險呢？吳斌教授介紹：患者的腫瘤長的很小，但是位置很深，而且藏在肌肉縫裡邊，手術時不容易找到，且離靜脈很近，稍不注意可能造成大出血。具體的手術風險主要包括：

1.腫瘤小，定位比較困難，手術需要用到精準定位設備——神經導航技術，如果沒有導航技術，需要靠術者豐富的手術經驗和對解剖知識的熟練掌握才能找到腫瘤；

2.腫瘤離血管非常近，手術要輕柔操作，稍不注意導緻血管破裂，會出現緻命的大出血；

3.腫瘤位置長在顱内外交界區，腫瘤在顱底外，神經外科熟悉顱内的情況，耳鼻喉醫生熟悉顱外的情況，腫瘤就長在這個交界區，需要神經外科醫生具有廣博的知識，熟悉顱外的解剖結構，才能成功完成手術。

吳斌教授指出作為神經外科醫生一定要有豐富的知識儲備，不僅要熟悉自己的戰地——顱内，也要對周邊的顱外情況做到心中有數，很多腦腫瘤屬于顱眶溝通、顱鼻溝通、顱颌溝通腫瘤，熟悉相關解剖部位及知識，才能做到知己知彼，遊刃有餘。有些醫生認為這個手術做不了，其實也是對交界區的腫瘤不了解，對這個病不了解，所以表現的都很慎重，如果患者不做手術治療，任憑腫瘤發展，以後腫瘤會損害後組顱神經，造成吞咽功能障礙和發音障礙，進食、進水、說話都受到影響。所以還是要積極地采取手術治療切除腫瘤。（李亞靜）

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