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尾骨骨折長期疼痛

圖文 更新时间:2025-02-01 07:28:04

有人都會有這樣的經曆,在逛街、下樓梯、滑冰等時忽然會一屁股坐在地上,然後感覺屁股上、脊柱末端處有劇烈疼痛。如果摔得輕微,在一段時間之後就會有所緩解,要是比較嚴重就會有持續的疼痛,這時就會去醫院做一番檢查,影像學檢查之後就會發現“尾骨骨折”。

病例

女,39歲,2021年12月10日,台階上滑倒摔在底下台階上,做了核磁,當時摔得比較重,顯示尾1骨折,又上了10天的班,然後才休息的。12月24号又做的核磁,上面也顯示是尾1尾2骨折,然後元月2号又做了一個CT,上面顯示是尾1尾2骨折,斷端移位,尾3尾4間脫位,而且是整個朝右偏,最後半個尾3和尾4是脫位,朝外成角度。約12月24号後感覺得陰部總是不适,覺得有點兒墜脹感,晚上尾骨處酸痛。同時,元月2日Ct 報脫位後,開始趴着休息,趴着休息後出現左下腹疼痛,疼痛位置會移動,疼痛範圍在腹腔的三分之一到四分之一處,每天持續疼痛,懷疑是尾3脫位拉扯髂尾肌,導緻髂尾肌起點疼痛,推拿醫生按住左下腹疼痛點,感覺肛周有痛感,推拿了左下腹疼痛點後,還是左下腹疼,同時肛門發緊,尾骨尖偏右隐隐痛,會陰部略墜脹(準備備孕,之前未生育)。

尾骨骨折長期疼痛(尾骨骨折與會陰痛疼痛)1

推拿後感覺疼痛由點狀輻射變成片狀區域,疼痛也轉為麻木的疼,左下腹扯到左腿至左膝蓋,略麻木冰涼,左右兩邊自覺體溫都不同。現在已經三個月了,感覺是沿着髂骨,近腹股溝疼痛,有時左大腿根内側也酸疼。2月骨盆核磁報尾1骨折,尾3脫位的同時,顯示雙側髋關節少量積液。主要糾結尾3脫位,因為朝外翹成角度,平躺2小時就戳得疼,坐着也是那截尾骨墊着疼,

尾骨是什麼東西?

尾骨是由尾巴退化而來的三角形骨性結構,是自然選擇、人類進化的結果,正常是由 3-4 塊小骨構成一整塊,但還有人是 2-3 塊分開的尾骨,而且其中存在着關節與椎間盤,長度大約為 3-10m,有些人會稍長一些。人類身體結構進化到今天,尾骨仿佛已沒有什麼具體功能了,但實際上它能起到保護脊髓與大腦的作用,當人的屁股突然着地時,所産生的振動效果會被尾骨與骶椎之間存在空隙所緩沖,減輕此種外力帶給脊髓與大腦的沖擊。

尾骨骨折怎麼辦?

1保守治療:對于尾骨骨折采用的基本是保守治療。當處于尾骨骨折急性期時,病人都會有劇烈疼痛感,這時一般就會想到“傳統膏藥”,在這種情況下将膏藥貼在尾骨部位是不可取的,雖然它能夠有效緩解疼痛,這是因為尾骨旁邊的皮膚比較嬌嫩,在粘貼、撕扯膏藥時很有可能造成皮膚損傷,而且此部位距離肛門很近,極易引起細菌感染。可用消腫止痛作用的藥物或塗抹緩解疼痛的藥膏,常使用的藥物或藥膏有消炎止痛藥、扶他林等,或者采取一些物理療法,如尾骨關節松動術、拉張骨盆肌肉等,同時還可進行熱敷或超音波治療。

2微創治療:肛尾韌帶位于尾骨尖與恥骨直腸肌的尾骨尖的止點,由于外傷或手術造成肛尾韌帶與其周圍組織形成粘連、硬結或條索,引起肛内下墜感或肛尾部疼痛。方法:取側卧位,常規消毒、局麻。術者先用左手食指伸入肛内,摸到尾骨尖,觸及結節或條索将其按壓固定。左手持撥針,從肛門外緣與尾骨尖中間的點狀局麻的皮膚針眼插入。将左手食指伸入肛内作引導,隔着肛管直腸壁,其左手食指尖再摸到針頂端的頭部,随着右手持針,兩手指同時上下配合,分離、松解其結節或條索。

3手術治療:當尾骨關節不穩定或松脫且經保守治療無效時,才會考慮手術糾正尾骨。

日常需要注意什麼?

尾骨骨折要盡量避免坐姿,在被确診為尾骨骨折之後,最好去醫院或醫療器械店買一個氣圈或軟墊,當想要坐或必須坐的時候,就可将氣圈或軟墊放置在椅子上,在坐下時把尾骨部位恰好放置在軟墊或氣圈的懸空處,使此處完全不受力,以避免或緩解疼痛,讓病情盡快好轉。當卧床休息時,需盡量采取側卧位,如果想要平躺就可像坐姿那樣,使用軟墊或氣圈,如果處于急性發作期,通常都需要卧床休息至少 5 天,待病情好轉之後,才可以下床走路。在卧床期間應左側卧、右側卧輪換來趟,以防發生褥瘡,同時要注意觀察皮膚狀态,如果出現褥瘡就要塗抹藥物,及時治療褥。

尾骨骨折有後遺症嗎?

尾骨骨折在被治愈之後,原則上不會出現後遺症,少數病人有可能出現産道狹窄,因此在能夠到醫院接受檢查時,婦女都需要讓婦科醫生檢查一下産道内徑是否在正常範圍,如果不在且以後還想生育,就需要到醫院通過手術将碎骨取出。尾骨骨折還有可能造成神經損害,如果在治療期或治愈之後出現一些貌似後遺症的症狀,就要到醫院的疼痛科檢查神經纖維是否出現損傷,如果是,就要及時診療,消除後遺症。

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