由于社會生活壓力的加大,所以十個人中有九個患有胃部炎症。胃炎有急性和慢性之分,之前給大家介紹了糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等胃部疾病,今天給大家介紹慢性胃炎中較為典型和常見的——淺表性胃炎。
慢性淺表性胃炎為消化系統常見病,屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流,或因幽門螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症狀,如進食後上腹部不适、隐痛,伴嗳氣、惡心、泛酸,偶有嘔吐。淺表性胃炎如果不及時治療會發展為萎縮性胃炎,甚至進而惡化成胃癌,所以,患者朋友們應該了解關于淺表性胃炎的症狀,以及時自檢,到醫院及時檢查治療。
淺表性胃炎的症狀:
1、上腹疼痛,約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關(有的患者空腹舒适,飯後不舒),一般為漫性上腹部灼痛、隐痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症狀加重,少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
2、腹脹,占70%。常因胃内潴留、排空延遲、消化不良所緻。
3、嗳氣,約占50%的患者有此症狀,患者胃内氣體增多,經食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
4、反複出血也是淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃粘膜急性炎症改變。
5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響,出現惡心、嘔吐、反酸、食欲不振等症狀。
6.便秘與腹瀉:大多數患者有便秘症狀,腹瀉相對較少。
7、淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛,少數患者可有消瘦及貧血。
不同的患者臨床表現各有差異,有的患者可無症狀和特征,多數患者可有上腹部隐痛、食後飽脹、食欲不振及嗳氣等,且症狀時輕時重,可反複發作或長期存在。了解了慢性淺表性胃炎的症狀,我們也要對引發淺表性胃炎的病因有所了解,才能在工作生活中盡量避免發作。
關于淺表性胃炎的病因,中醫認為有四種:飲食不節、憂思郁怒、肝氣犯胃或損傷脾胃之氣。中醫将淺表性胃炎歸為“嗳氣”、“納呆”、“胃脘痛”範疇,因此治療時主要從健脾和胃、理氣止痛、溫中散寒、疏肝利膽這些方面來調理。
中醫辨證施治
慢性淺表性胃炎臨床中主要可按食滞胃脘、肝胃氣滞、脾胃濕熱、脾胃虛弱、脾胃虛寒、胃熱陰虧、胃絡瘀阻七型來進行辨證施治。
食滞胃脘型
主症:胃痛,脘腹脹滿,嗳腐吞酸或嘔吐未消化食物,吐食或矢氣後痛減,納少不思食,大便腐臭,滞而不爽,舌質紅,苔黃膩或厚膩,脈滑數有力。
治法:消食導滞,和胃降逆。
方藥:保和丸加味:神曲、山楂、連翹、陳皮、茯苓、半夏、萊菔子、厚樸、麥芽。
肝胃氣滞型
主症:胃脘脹滿,攻撐作痛,連及兩脅,胸悶嗳氣,善太息,每因煩惱郁怒而脹痛發作,食欲減退,嘈雜吐酸,惡心嘔吐,舌質暗淡,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣和胃。
方藥:柴胡疏肝散加減:柴胡、枳殼、白芍、制香附、蒲公英、陳皮、川芎、元胡、佛手、甘草。
脾胃濕熱型
主症:胃脘痞滿,嗳氣惡心,嘈雜泛酸,口苦口粘,頭重身倦,納少寐差,小便黃少而混,大便不爽,舌質紅,苔黃厚或黃膩,脈濡數或滑數。
治法:清熱利濕,健脾和胃。
方藥:藿樸夏苓湯合三仁湯加減:藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、苡仁、蔻仁、黃連、蘇梗、滑石。
脾胃虛弱型
主症:胃脘隐隐作痛,脹滿不适,食後尤甚,納少,饑而不欲食,嗳氣頻頻,面色萎黃,倦怠乏力,大便時幹時溏,舌質淡,苔白或膩,脈細弱無力。
治法:健脾益氣,和胃消食。
方藥:香砂六君子湯加減:黨參、白術、茯苓、陳皮、砂仁、木香、山楂、神曲、麥芽、半夏、炙甘草。
脾胃虛寒型
主症:胃脘隐隐作痛,綿綿不斷,喜暧喜按,得食則減,時葉清水,納少,乏力神疲,手足欠溫,大便溏薄,舌質淡,脈細弱。
治法:溫中健脾,暖胃散寒。
方藥:黃芪建中湯加減:黃芪、桂枝、芍藥、炙甘草、饴糖、幹姜、大棗。
胃熱陰虧型
主症:胃脘隐隐灼痛,煩渴思飲,口燥咽幹,手足心熱,消瘦食少,大便幹,舌紅少苔乏津或花剝苔,脈細數或細弦或虛數無力。
治法:滋陰養胃,清熱生津。
方藥:沙參麥冬湯加減:沙參、麥冬、石斛、花粉、山楂、生地、白芍、烏梅、麥芽、炙甘草。
胃絡瘀阻型
主症:胃脘疼痛,痛如錐刺,夜間為甚,痛處固定拒按,或見吐血黑便,舌質紫暗,有瘀點瘀斑,脈澀。
治法:理氣活血,化瘀止痛。
方藥:丹參飲合失笑散加減:丹參、檀香、砂仁、蒲黃、五靈脂、元胡、白芍、炙甘草。
淺表性胃炎吃什麼好?
增加營養、注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食,食物要細嚼慢咽。
飲食宜清淡,富有營養,規律有節,定時定量,切忌過饑過飽、暴飲暴食。養成良好的飲食習慣,減輕胃部負擔。三次正餐食量較少可于餐間定時加餐。注意食物搭配,最好有幹有稀,有蛋白質食品也有少量主食。
避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物,同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調方法。食物宜清淡軟爛。
患者應以吃易消化的軟飯為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物;豆漿營養高且有保護胃粘膜的作用,應列為常用食品。
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