内鏡是一種用特殊材料制成的光學檢測設備。它可進入人體内部,将内部的景象通過某種設備傳到人體外,使醫生能觀察到人體内部的情況。但是大多數人對内鏡檢查不太了解,下面就簡單介紹一下内鏡檢查的目的以及注意事項。
胃鏡從口腔經食管過贲門,進入胃中,然後通過幽門到達十二指腸上部,通過它可以清楚地觀察到以下情況。
(1)食管、胃與十二指腸上部的黏膜情況,包括黏膜的顔色、光澤、分泌物的多少,有沒有充血、水腫、出血、糜爛、潰瘍,黏膜是否光滑、有無腫塊等。
(2)贲門、幽門的開閉情況,有無變形和反流。
(3)曾做過胃大部切除者的手術縫合口情況。
十二指腸鏡與胃鏡相似,但可以進到十二指腸更深一些的部位。對那些不明原因的膽道和胰腺的病變,可通過十二指腸鏡将導管插入十二指腸乳頭,做逆行胰膽管造影的檢查。此項檢查操作難度較大,技術要求較高。
除了能用肉眼清楚地看見胃腸道黏膜外,醫生還可以通過内鏡鉗取小塊黏膜組織出來,做顯微鏡下的觀察,了解組織細胞的變化。因此,隻要患者被懷疑患有食管、胃、十二指腸等疾病,都可以做胃鏡或十二指腸鏡檢查,以明确診斷。
(1)有上消化道症狀,但是常規檢查沒有檢查出來。比如40歲以上,長期有消化道疾病、疼痛不适者。
(2)胃腸鋇餐X線檢查發現了上消化道病變,但不能确定病變的嚴重程度。
(3)有上消化道出血表現,需明确出血原因及可能需要行内鏡下止血的病人。
(4)有可疑上消化道異物的病人,比如食道被異物卡住。
(5)上消化道病變治療後随訪複查者,特别是食管癌和胃癌治療後,要定期檢查,胃部分切除病人必須進行檢查。若有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎需要進行内鏡下治療者,而且這些疾病癌變機會大,定期檢查能及時發現病情變化。
但是,要注意剛做過胃腸領劑造影檢查的病人,3天内不能再進行胃鏡檢查,因為胃内殘留的領剤會影響内鏡觀察。
(1)因為得過某些疾病的人不适宜做内鏡檢查,所以在接受内鏡檢查前一定要将自己曾經得過的疾病詳細地告訴醫生。
(2)接受胃鏡檢查的頭一天不能抽煙、喝酒,不要吃辣椒、大蒜等刺激性食物,晚飯也不能吃得過飽,應吃些容易消化的食物。
(3)檢查的當天需要空腹,早起後不吃任何食物,也不喝水。
(4)檢查前要排空大、小便。
(5)檢查時要松開衣領、腰帶,并取出假牙。
(6)檢查過程中不要緊張,讓全身處于松弛狀态。
(7)在醫生插入胃鏡時,病人要不斷做深呼吸,這樣使喉部比較松弛,胃鏡容易通過。
(8)檢查結束後需休息1小時,當天不能開車,不能從事高空作業。
(9)檢查結束2小時後,開始吃微熱的流食,如稀飯、面片湯。
(10)檢查後1-2天,病人咽喉部可能有輕微疼痛,一般無需特殊處理。
(11)被鉗取胃活體組織的病人,醫生會囑咐檢查結束4小時以後方可吃流食,以免食物刺激胃組織被鉗取的部位。
(12)檢查後需要注意大便的顔色,如有大便帶血、黑便或腹痛等,應立即到醫院請醫生幫助。
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