葉酸作為維生素B大家族中的一員，可以溶于水中，它确切的名字叫做維生素B9。葉酸除了我們經常聽到過的備孕期及孕期服用葉酸以預防胎兒神經管畸形的作用外，它還是促進骨髓中的巨幼細胞成熟的重要物質，對巨幼細胞性貧血和白細胞減少症具有治療作用。

葉酸的名字來源是因為它最開始是從新鮮菠菜中提取而出，人體自身無法産生，隻能通過飲食攝取，在新鮮的綠葉蔬菜、水果、動物内髒、雞蛋、豆類和各類堅果中含量豐富。由于葉酸的水溶性和不耐高溫，常常破壞嚴重，經食物攝取的量常常不夠，需要額外補充。

葉酸經口服之後，其消化吸收的主要部位在胃腸道，集中在十二指腸上部，然後經門靜脈儲存于肝髒。葉酸的排洩主要是通過尿和糞便。因為葉酸溶于水的性質，所以服用葉酸過量尿液可呈現黃色。如果服用者腎功能是正常的，請無需擔心，極少會出現中毒反應的情況。偶爾個别病例會出現過敏反應，即皮膚出疹、或伴有紅腫、瘙癢，甚至可出現全身症狀，表現為頭暈、呼吸困難，出現此類症狀時需要及時就醫。另外，在長時間大劑量的服用葉酸會出現一些所謂的胃腸道反應，例如沒有食欲，惡心想吐，腹痛腹脹的表現。

現在市面上一般售賣兩種不同規格的葉酸，最常見的葉酸補充劑是為備孕期和孕期婦女準備的用以預防胎兒神經管畸形，還有另外一種葉酸片是用以治療巨幼紅細胞性貧血和白細胞減少症。這兩種規格的葉酸片作用不同，在劑量上也有着有十幾倍的差别。備孕婦女和孕期預防出生缺陷的葉酸片每片含量為0.4mg，而用于促進骨髓中巨幼細胞成熟的葉酸片每片含量為5mg。如果在備孕期或孕期服用了治療巨幼紅細胞性貧血的大劑量規格葉酸片，就超過了國家藥典中所規定的葉酸每日攝入量不得超過1mg的标準，就有可能會出現大劑量服用葉酸所導緻的胃腸道不良反應。故消費者在選用葉酸片時一定要明确用藥目的，告知清楚藥店店員，選購出對症的葉酸片。

葉酸一般不具有副作用的，服用量在成人每日最低需要量20倍之内，是不會引起中毒反應的，超标的葉酸可以經尿液排出體外。此外，有胃潰瘍等胃腸部疾患的患者在服用葉酸時，可以選擇膠囊或糖衣等外有包裹劑型的葉酸，或者飯後半小時再服用葉酸，以避免片劑對胃腸道粘膜的物理刺激。

如果孕婦在孕期服用葉酸時出現胃部不适，沒有食欲，惡心想吐，腹脹的症狀，排除葉酸服用過量和胃腸道疾患，則可能是孕早期正常的生理反應，這是由于懷孕時體内激素水平發生改變和心理情緒上的緊張所造成，一般來說，孕期反應三個月後會慢慢好轉，請準媽媽們調整好自己的精神狀态，以更好的适應孕期的改變。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 龔宇航，醫學碩士）

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