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淡漠型甲亢容易出現哪些情況

圖文 更新时间:2024-07-29 11:20:31
不要對淡漠型甲亢太“淡漠”

淡漠型甲亢是甲狀腺功能亢進中的一個特殊類型,多見于老年患者,特别是60歲以上者,臨床症狀與典型甲亢相反或多無典型甲亢症狀,極易誤診。

淡漠型甲亢容易出現哪些情況(不要對淡漠型甲亢太)1

如何識别

1、患者一般年齡較大,女性多見,淡漠型甲亢的早期症狀主要表現為神情淡漠,乏力嗜睡,行動緩慢,反應遲鈍,明顯消瘦,皮膚幹冷,面容憔悴,易早衰。因肌無力明顯緻上樓、提物均感費力。

2、有些患者僅有食欲下降、腹瀉等消化道症狀。

3、有時僅有心律失常,心率輕度加快,很少超過110次/分,心搏并不有力,心髒往往增大,也有心功能不全者,可合并心絞痛、心肌梗死。

4、甲狀腺不腫大或輕度腫大或有結節,一般無突眼,但常見眼睑下垂,眼神發呆。易誤診為消化道腫瘤或抑郁症。

5、由于長期甲亢不能及時診治,易發生甲亢危象,表現出體溫不高,抑郁淡漠,迅速進入木僵狀态或昏迷等淡漠型甲亢危象表現。

6、實驗室檢查可有普通甲亢的特點,但甲狀腺功能變化不明顯。

淡漠型甲亢容易出現哪些情況(不要對淡漠型甲亢太)2

如何治療

1. 注意飲食、适當休息,避免勞累。

補充足夠的熱量和營養,包括蛋白質、B

族維生素;不吃含碘豐富食物,如含碘鹽、

海帶、紫菜、海蜇、海苔等。不吸煙,不喝酒、不喝濃茶和咖啡。

2.抗甲狀腺藥物:主要口服藥物為甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。優點是簡便、安全、有效,但在治療過程中需警惕不良反應發生。老年患者更容易出現白細胞降低和肝損害等藥物不良反應,需定期檢測血常規和肝功能。

3.放射性碘治療(碘 131):與口服抗甲狀腺藥物相比其甲亢複發率低、肝損害和白細胞降低等不良反應少、對甲亢性心髒病的療效更佳。需注意老年人對碘敏感性較差,治療時要增加劑量。主要并發症為甲減。

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小貼士

老年淡漠型甲亢作為甲亢的特殊類型, 其發病率在逐漸增長。由于老年人的生理 特點和機體的适應性保護作用,老年甲亢 的臨床特點與典型甲亢不同甚至相反,從 而容易漏診或誤診。而且,老年甲亢容易 繼發或伴随其他心髒和代謝疾病,因此, 老年甲亢的診治需要引起足夠的關注和重 視。當老年人出現不明原因的體重減輕、 心慌、吃飯不香、情緒變化時,一定要注 意檢查是不是甲狀腺出了問題。

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