我們先來分享四例真實濕疹案例:
耳部濕疹-左先生左先生耳部濕疹月餘,曾于外院就診,予抗過敏藥、外用地奈德軟膏,頭皮、面部痤瘡,平素不怕冷不怕熱,胃納一般,眠差,難入睡,11點睡,7點起,大便成形。
每個人都以為喝中藥和做了治療,可以一開始就好轉,其實并不是每個病人都那麼幸運,每個人的疾病有一個過程。
但堅持下來一個月,會柳暗花明又一村。
特性皮炎-忻忻
忻忻是特應性皮炎的小孩子,長期被反複濕疹折磨。
特應性皮炎的特征為患者或其家族中可見明顯的“特應性”特點:
①容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向;
②對異種蛋白過敏;
③血清中IgE高;
④血液嗜酸性粒細胞增多。
典型的特應性皮炎具有特定的濕疹臨床表現和上述四個特點,又稱異位性皮炎、特應性濕疹、Besnier體質性癢疹或遺傳過敏性濕疹。
臨床分三期:嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。
忻忻上一年是四肢發作。
今年是貪涼、不注意飲食後的口周嚴重紅腫。
泛發性濕疹-滿滿
滿滿是泛發性的濕疹,全身濕疹2年多,西醫中醫都看過,效果不佳,隻能依賴外用激素藥膏控制皮疹。胃納可,眠可,大便可;舌淡紅,苔白膩,舌下瘀絡中度,脈滑。
堅持2個月治療後,濕疹皮損好轉明顯。
滿滿的濕疹治療過程:
産後濕疹-丹丹
産後濕疹隸屬于濕疹的一種,同樣是由内外因引發的過敏性皮膚病變。因其發病機理與産後體質緊密相關而獨分一支。
中醫認為,産婦分娩後,氣血傷虧,惡露欲排,機體處于多虛與淤的特殊狀态,陰血突然耗損出現暫時的陽氣易浮,呈陰虛陽亢現象,常伴有輕微發熱、自汗、産後虛痛、二便異常等,産後濕疹正因此而起。
内因:孕婦産後因氣血虧虛,體内激素變化較大;
外因:孕婦卧床較多,氣血運行不暢。
丹丹康複過程:
無法堅持的病人
治療濕疹,我是堅持停掉激素外用,和堅持提高病人自身的調節能力。
一方面,停用激素藥膏,激素代謝過程中,皮疹會有加重反應。
另一方面,有些治療可能促進潛在的外邪濕氣外出,或者加速了激素的代謝反應。
也有一些不能堅持的病人,無論我們多麼希望她再堅持一下。
每當這個時候,午夜夢回問自己,做醫生值得嗎?
但也是你們告訴我值得。
從來傷害醫者最深的是患者,可也恰恰是患者給醫者最大的鼓勵。
孫先生,下肢濕疹:
徐先生,下肢濕疹:
杜先生,全身過敏:
任先生,全身濕疹:
希望借這篇文章,和大家說一聲,情況反複有些時候确實無可避免。
也希望濕疹的患者,再堅持一下,我們知道很癢很難受,但真的可以好的。
濕疹和皮炎有區别嗎?一些醫師認為,濕疹等同于皮炎;
另一些醫生堅持,皮炎用于因化學等接觸因素所緻的炎症性皮膚病的診斷,濕疹用于對稱性、有滲液傾向的皮膚病的診斷。
這純粹是學術的探究,對中醫或西醫治療皮膚病變影響幾乎很小,患者沒必要深究。
➡️ 醫生,為什麼是我得這個病?3分鐘讀明白:濕疹發病原理
既有内部成因,也有外部因素。
異位性皮炎的皮膚敏感性與遺傳基因密切相關,典型的觸發因素還包括腸道菌群紊亂與心理因素。
這也是為什麼你看中醫醫生的時候,醫生會和你說:
這個和你的體質(遺傳基因)、脾胃能力(腸道菌群紊亂)或者說心情不好(心理因素)有關系。
如何減少患者發作次數?或減輕患者病情的嚴重性一、外用
1. 經常使用潤膚膏、潤膚霜
2. 不要亂用外用藥膏,在醫生指導下正确使用激素藥膏。
濕疹容易持續時間長,反複發作難以治愈,患者往往擅自亂用藥物或相信某些民間“偏方”來治療。但結果經常事與願違,病情不僅沒有減輕反而加重。
二、避免刺激
1.注意飲食,避免吃刺激性食物。
如辣椒、濃茶、咖啡、酒類、魚,蝦等刺激性食物,都會導緻瘙癢加重,應避免食用。
2. 避免溫度、濕度的劇烈變化,例如不要太燙的水洗澡、暴曬。
這是我對老年患者最強調的一點。有些得濕疹的病人朋友因癢得特别難受,就用熱水燙,用熱風吹。這樣暫時性利用痛覺替代癢感。而且得不償失。
表面上這種做法看似減輕了瘙癢,結果卻使皮膚毛細血管擴張,紅腫加重,滲液增加,結果病情更重了。
3. 避免物理性刺激,例如抓撓。
抓撓會使皮膚不斷遭到刺激,而且越抓就越癢.最後導緻皮膚病變部位範圍擴大、增厚粗糙和苔癬化。另外抓破皮膚還會引發感染,引發後續其它疾病。
4. 避免化學性刺激,例如肥皂水、去污劑、接觸動物性毛制衣物及其他刺激物。
濕疹最怕各種不良刺激,用肥皂清洗看似清潔衛生。但是肥皂的堿性較強,而我們的皮膚表面是弱酸性的。這對皮膚是一種化學性刺激,不僅不能保養皮膚,還會加重皮膚幹燥、瘙癢。
同時要避免接觸可能引起敏感的物質,如皮毛制劑、化學成分用品如洗衣粉、洗滌精等。
三、減少内耗
1. 避免不良情緒:緊張、焦慮、不安。
2. 不要熬夜,避免過度勞累。
3. 不要大量出汗。
忌口食物
辛辣:蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜、酒類。
海鮮:深海魚、蝦、蟹、貝、海藻類。
發物:牛、羊、狗、鴨、鵝肉、香菜、竹筍、豆腐、豆漿等各類豆制品。
光敏性食物:芹菜、草頭、蓬蒿菜、苋菜、黑木耳、蘑菇等真菌類食品。
瘙癢性的皮膚病還應忌食禽蛋、牛奶、奶糖、雪糕等各類奶制品。
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