在我印象裡，最早知道的眼病，也許就是小時候經常聽說的“針眼”，病症呢就是出現眼皮紅、腫、熱、痛等表現。

關于針眼的傳說很有意思，最常見的，就是“長針眼啦，是不是偷看了什麼不該看的東西”，說的神乎其神。

其實“針眼”沒有那麼邪乎，學名叫睑腺炎，又叫麥粒腫，是一種眼睑腺體的炎症。

今天我們就來聊聊，麥粒腫到底是怎麼回事，該怎麼治療呢?很高興的告訴大家，以後，麥粒腫治療可能有新辦法啦。

01 為什麼會得麥粒腫呢?

要了解麥粒腫，首先要了解，在我們的眼睑有兩種腺體：睫毛根部的眼睑皮脂腺，開口于毛囊;埋在眼皮睑闆裡面的叫睑闆腺，開口于睑緣。

麥粒腫說白了，就是這兩種腺體的急性化膿性炎症，也就是細菌感染，一般多是葡萄球菌感染引起。

當細菌感染，引起炎症反應，就會表現出典型的紅、腫、熱、痛。

這主要和用眼衛生有很大的關系，比如經常會拿手揉眼，化眼妝又卸妝不徹底，生活環境不是很潔淨等等，都容易發病。嚴重的患者，除了眼睛的局部病變，還有可能出現發燒、寒戰等症狀。

02 得了麥粒腫需要治療嗎？

得了麥粒腫，有些人是可以自愈的，大多數人通過一定的藥物幹預或者手術治療也是可以治好的，所以不要緊張。

頭3天急性期是治療的關鍵，所以要盡早就醫。病雖然是小病，但解決不好也會是個麻煩事兒，還會影響外觀，最要命的是術後睑闆腺有缺損，會為日後頑固性幹眼埋下隐患。

03 麥粒腫有哪些治療方法？

藥物治療

也是最常見的治療方法。

(1)需要口服抗生素至少3天;

(2)交替使用兩種抗生素藥水，可以按說明書的常規用量雙倍使用;夜晚睡前使用抗生素眼膏;早期在細菌還比較弱小的時候，高頻點藥，将其徹底壓制，這是避免日後手術的關鍵;

(3)同側耳尖放血，連續3天。這個項目得去醫院進行，還挺疼的。

手術治療

(1)疫情期間手術前需要做一個核酸檢測;

(2)手術的最佳時期，是按壓的時候完全不疼，進入慢性包裹期的時候，一般在發病後1個月左右。

(3)手術需要麻醉，打麻藥的時候會痛，一些對疼痛不耐受的年輕人，術前需要有心理預期;

(4)兒童需要全麻才能手術，術前麻醉科、兒科都需要會診;

(5)超過45歲反複患麥粒腫的，需要術中取病理，排除睑闆腺癌;

(6)如果拖的太久不手術，會肉芽，導緻囊壁變厚，機化，會影響手術效果，對外觀改善不佳，對睑闆腺的破壞也會更嚴重。

(7)有些麥粒腫長在皮膚表面，就需要在眼睑皮膚上動刀、縫線，會留個小疤。

(8)不論從裡面切還是從外面切，手術切除腫物的同時，必然會損傷幾根睑闆腺。

OPT強脈沖光治療

目前眼科醫生們正常嘗試使用強脈沖光治療麥粒腫，如果麥粒腫用藥一周後無效，就可以嘗試。

(1)一般需要打3～5次，2～4周做一次。

(2)這種治療方法，舒适度比較高，疼痛等級很低，不僅不會像手術那樣破壞睑闆腺，還會最大程度地保護睑闆腺功能。要知道，睑闆腺是不可再生資源，每個人終生隻有50根左右，每得一次麥粒腫，就會破壞2～4根。

(3)這種治療方法可以免去挨一刀的痛苦，且如果激光治療效果不佳，再做手術也不會耽誤手術時機。

麥粒腫治療前

OPT治療後

很多家長看到這，可能很高興，因為有的孩子眼睛上可以長出十個囊腫，此起彼伏，令人頭疼，OPT可能成為解決方案，就不用給孩子全麻手術了。但目前該療法在兒童中的應用還比較謹慎，主要是擔心光照後的色沉，還有治療需要反複多次，孩子得全麻或者吸醚鎮靜，這也是個麻煩事。也許不久的未來，醫生們更有經驗，摸清楚了兒童皮膚适合的光強參數，簡化了流程，就可以将這個方法安全的應用于兒童啦。

注意，有些人多發麥粒腫或者反複得麥粒腫，可能是體質問題，身體抵抗力低的時候，炎症的出口總是在睑闆腺。反複發作麥粒腫，還可能和油膩的飲食習慣有關。

最後，特别要提醒一點，麥粒腫并不是多嚴重的病，經過适當治療就可以治好，但是注意在膿腫形成之前，千萬不要拿手硬擠。因為眼睑和面部靜脈無靜脈瓣，硬擠有可能會導緻細菌入血，而引起眼眶蜂窩織炎、海綿窦靜脈炎、敗血症等，嚴重可危及生命。

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