自寶寶出生以後，頭型是很多家長非常關心的問題。老一輩人喜歡扁頭，現代人更傾向圓頭，“容貌焦慮”也漸漸蔓延到了寶寶頭上。 近日，一種号稱能“矯正嬰兒頭型”的頭盔悄悄走紅。這種頭盔售價從幾十到上萬元不等。但是，有用過的媽媽表示，自己的寶寶在使用這種頭盔三個月以後，頭圍被擠壓，額縫閉合并且凸起了，看起來像“奧特曼”一樣。

所謂的矯形“頭盔”有用嗎？廣州市婦女兒童醫療中心康複科主任徐開壽教授表示，“嬰兒顱骨矯形固定器”适用患有中度或重度非骨融合斜頭畸形，包括斜頭、扁形頭和舟狀頭的嬰兒治療，他強調，這屬于醫療器械，需要到正規醫院進行專業的評估，根據扁頭程度，有必要佩戴頭盔才需佩戴。家長切勿盲目使用矯正器。

廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師譚小華表示，此類矯形頭盔雖然看似方便省事，但使用不慎可能會給寶寶生長發育帶來危害。而多數情況下，輕度的扁頭會随着時間的推移自動改善。

醫學指導：

徐開壽

廣州市婦女兒童醫療中心康複科主任、博士、教授、博士生導師

譚小華

廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師

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嬰兒異常頭型有哪些？

形成原因是什麼？

寶寶的異常頭型主要分為兩大類——非骨縫閉合性頭顱畸形和骨縫閉合性頭顱畸形。

先天性肌性斜頸、睡姿不良（長期同一睡姿固定）、囟門閉合異常等常會導緻嬰兒頭顱形狀不對稱，表現為顱頂或者頭顱高度與前後左右徑不對稱，如醫學術語常說的斜頭、短頭、舟狀頭等。嬰兒頭顱形狀不對稱一般發生在出生時或者出生後頭幾個月，并可能伴有面部器官如雙耳、雙眼的不對稱。

在我國，随着生活水平的日益提高，臨床上越來越多的家長開始關注嬰兒頭顱形狀不對稱的問題。

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怎麼判斷寶寶頭顱是否需要矯正？

家長可以通過目測，從各個角度觀察寶寶面部的對稱性，是否有明顯的斜頭、扁頭，再到正規醫院進行評估，由醫生評估嬰兒是否存在頭顱形狀不對稱。

康複治療師采用3D數字捕捉技術，利用非接觸式激光掃描數據接收系統，對頭顱形狀進行定量、定性的三維測量，準确、可靠地記錄頭顱形狀的三維圖像，再進行數據分析，得出頭顱畸形分級。評估其頭顱形狀不對稱的嚴重程度，并制定相應的康複方案。

徐開壽介紹，達到中級以上，才需要進行矯形和治療。

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誰适合佩戴頭型矯正“頭盔”？

徐開壽介紹，嬰兒矯形“頭盔”實為“嬰兒顱骨矯形固定器”，屬于醫療器械。臨床應用于3-18個月，非顱縫早閉斜頭畸形，包括斜形頭、扁形頭和舟狀頭的嬰兒的治療，精準引導顱骨生長，提高頭顱形狀的對稱性，從而改善外觀。同時适用于3-18個月經過骨性聯結矯正手術但仍有中度-重度畸形，包括斜頭、扁形頭和舟狀頭的嬰兒的輔助使用。

如果需制作顱骨矯形固定器，根據顱骨三維掃描的數據制作，時間大概需要兩周。佩戴期間，需要定期返院複查，及時調整頭盔尺寸和施力點。 曾經南京有媒體報道，一位家長在孩子上幼兒園時，去當地一家美容整形機構購買矯正器，女兒戴了一個月不到的“頭盔”後，效果并不明顯，長期戴“頭盔”也給女兒造成了自卑心理。 徐開壽在門診也碰到過帶着已經上幼兒園的孩子前來做頭型矯正的家長，對此，他表示，大于18月齡的孩子，顱骨生長基本定形，外力對頭顱形态的改變作用很小，治療效果欠佳。

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頭型矯正“頭盔”效果如何？

隻能“矯正”不能“整形”

矯正“頭盔”主要進行姿勢調整，提高頭顱形狀的對稱性，對于中重度的斜頭畸形，“頭盔”治療效果更明顯；鼓勵早期佩戴，治療的月齡越小（4-18月齡内）則治療周期越短矯正效果越好。通過矯正，耳部、下颌關節的不對稱性可随頭形的改善而得到矯正。

徐開壽提醒，矯正“頭盔”康複目标是通過矯正，使所有顱頂和面部不對稱性的測量值小于6mm，頭部比率應控制在嬰兒相應年齡和性别标準值的2個标準差内，簡單來說，是矯正到正常範圍值，而不是塑造成完美頭型。“有家長拿着明星、模特的照片，想按照片中頭型矯正，但矯正“頭盔”屬于醫學矯正，是沒有這種“整形”效果的，”徐開壽說。

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頭型矯正“頭盔”對寶寶有傷害嗎？

譚小華表示，頭型矯形“頭盔”雖然看似方便省事，但使用不慎可能會給寶寶生長發育帶來危害：

（1）頭盔不透氣，容易讓寶寶發生擠壓傷和汗疱疹、濕疹等。 （2）一些選材不合适的頭盔過于沉重，會給寶寶的頸椎增加壓力。 （3）尺寸不合适的頭盔限制了特定部位的生長和骨骼發育，會讓寶寶長成“奧特曼”，甚至影響腦發育。

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輕度頭顱形狀不對稱

可調整睡姿抱姿矯正

在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會影響大腦容積和大腦發育，因此不會影響寶寶長大後的智商。

譚小華介紹，3個月内或輕度頭顱畸形嬰兒，可以通過睡姿、抱姿等方法的調整，使顱骨較突出的部位較多地受壓，從而起到“矯正”的效果。 針對此類輕微的頭顱畸形，可以通過以下方式修正，讓寶寶的頭骨均勻受壓，減少已經扁平的部位繼續受壓。

方法一：有意變換寶寶坐、抱、躺的姿勢，引導左側卧，右側卧和仰卧輪流變換。喂奶、橫抱寶寶的時候，左右手交替，避免寶寶一側頭骨受壓過多。

方法二：清醒時讓孩子趴着玩，訓練寶寶肌肉力量。2月齡寶寶堅持練習擡頭，追視。寶寶脖子力量增強了，就不會總是歪着一側，就會更自如地轉頭。方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子總是喜歡把頭轉向某一側，家長可以有意地通過聲音、玩具等逗引他多轉向另一側。其次經常可以更換各種嬰兒設備的朝向和方位，比如更換床頭物品的方向，更換孩子躺着的方位等。方法四：對于尚不會翻身的寶寶，如果孩子特别喜歡朝向某一側，可以卷起一個小毛巾墊在他的背部使其保持某個睡姿。 但是，如果是由于骨縫閉合時間、骨代謝異常及顱内疾病導緻的嚴重頭顱畸形，影響美觀的同時，還會影響到孩子大腦發育，需要特殊醫療手段幹預。

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不喜歡扁頭

怎麼讓寶寶睡出圓頭？

如果寶寶的長時間保持一個睡姿，頭骨就會因為一直壓迫在同一位置而變形，因此，保持仰卧的睡姿便容易形成扁頭。反之左側卧，右側卧和仰卧輪流變換，有利于圓頭的塑造。 一般來說出生後通過調整睡覺的姿勢，寶寶的頭型會逐漸變圓，直到1-1.5歲左右，前囟門閉合，顱骨骨化完全，頭型就會定型。譚小華表示，多數情況下，輕度的扁頭會随着時間的推移自動改善。在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會影響大腦容積和大腦發育，因此不會影響寶寶長大後的智商。 家長們追捧頭型矯正産品，其實是一種對寶寶的扁頭的“容貌焦慮”。譚小華介紹，不管何種審美，在嬰兒時期家長不小心把孩子腦袋睡變形是非常常見的現象，家長們無須過分擔憂，更不要盲目地去選購所謂的矯正産品。

廣州市婦女兒童醫療中心“嬰兒頭顱重塑”門診：

2016年，該中心成立了華南地區首家“嬰兒頭顱重塑”門診，為存在“頭顱形狀不對稱”的嬰兒們提供專業系統的診斷和治療。 “嬰兒頭顱重塑”就診指南：1、市婦兒中心兒童康複科門診就診，由醫生評估嬰兒是否存在頭顱形狀不對稱。 2、康複治療師對嬰兒進行頭顱三維掃描，評估其頭顱形狀不對稱的嚴重程度，并制定相應的康複方案。 3、如需制作顱骨矯形固定器，根據顱骨三維掃描的數據制作，時間大概需要兩周。 4、每一個月返院複查，佩戴顱骨矯形固定器的嬰兒每兩周複查，再進行一次顱骨三維掃描，并根據掃描所得的數據調整康複方案。

采寫：南都記者 李春花 通訊員 李雯 石碧君 張迅恺

圖：廣州市婦兒醫療中心、廣醫三院，部分圖源自網

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