受訪專家:
解放軍總醫院第三醫學中心教授 王立祥
西北婦女兒童醫院新生兒科主任 李占魁
近日,一則“嬰兒趴睡窒息緻死”的消息引發關注:4月16日下午,一名新手媽媽在“某付費睡眠引導群”提問,稱小孩翻身趴着睡覺一直哭,想向群内的老師尋求幫助,群友答“不是大哭就沒事”,約2小時後,這位媽媽在群内表示孩子嘴唇發紫。最終釀成孩子不幸身亡的悲劇。
據媒體報道,事件中的媽媽在線上參加了一個“訓練嬰兒睡眠”的課程,主要是鍛煉孩子從小就和母親分房睡的能力,她因此加入了某個付費指導群,根據指導讓3個月大的寶寶自己在房間裡午睡,媽媽在外面看監控,訓練其獨立入睡。監控視頻顯示,孩子在睡眠過程中翻了身,卻沒辦法自己再翻過來,就一直保持着趴睡的姿勢,而且小腳還不小心卡在了嬰兒床欄杆縫隙裡。此後2個小時裡,能看到寶寶大哭、抖動和體力耗盡的全過程。
2個小時的時間裡,這個寶寶經曆了什麼?從視頻中不難看出,由于腹卧位(趴睡),其頭部口鼻陷入柔軟的被褥中,加之小嬰兒頭頸部肌肉力量較弱,無力将臉面部移開,使呼吸受限,吸入空氣(氧氣)不足,進而引發呼吸道梗阻窒息。還有一個不可忽視的原因。視頻中的寶寶有持續撕心裂肺的哭叫聲(恐懼、精神緊張),使其呼吸頻率加快,二氧化碳呼出過多、過度通氣,引發了呼吸性堿中毒,讓孩子呼吸變淺且緩慢,最後呼吸心跳停止。
悲劇已無法挽回,但家長們要以此為警醒,學會科學的育兒方法,最大限度避免此類悲劇再發生。嬰兒究竟能不能趴着睡?答案是滿足三個條件下可以,否則千萬不要以身試險。較小的嬰兒對于自己身體的控制力還很弱,如果趴睡,很可能不會轉動頭部以确保呼吸暢順,也容易出現因口鼻被遮擋而窒息的情況。
為什麼不完全否定趴睡?有研究顯示,适當趴着睡可以提高新生兒的肺活量,促進其肺功能發育。但趴着睡有三個前提,即孩子行為及運動發育正常、旁邊要有看護人時刻照看、時間不能過長。一般情況下,寶寶可以自主翻身後,趴睡所導緻的風險就會大大降低。需要強調的是,嬰兒床上要幹淨無雜物,尤其不要有柔軟的抱枕或毛絨玩具,給孩子留出足夠的移動空間。
至于嬰兒期是否需要做睡眠訓練,答案是不需要。隻要不是患有嚴重的生理或心理疾病,所有孩子都可以睡得很好,不用刻意幹預。
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