澎湃新聞記者 陳斯斯

吃了冰箱裡變質的腌制食品，一男子竟全身呈藍黑色變成了“阿凡達”。

11月8日，澎湃新聞記者從上海市浦東人民醫院獲悉，近日，該院接診了這樣一名病例李先生，自述家住上海浦東川沙，在午覺醒來後竟發現自己全身變成了藍黑色，像極了“阿凡達”，吓得他不知所措。随即，他開始心慌氣喘、呼吸困難、頭痛嘔吐，體力不支的李先生支撐着用自己最後一絲力氣撥通了女兒的電話，被120急救車緊急送至浦東新區人民醫院。

入院後，李先生反應遲鈍，甚至沒有力氣回答醫生的問診。該院急診與重症醫學科接診醫生盧昕媛通過李先生的症狀，初步診斷其為高鐵血紅蛋白血症，生活中通常由亞硝酸鹽中毒引起。

入院後，李先生的手也呈現藍黑色。本文圖均為 上海浦東新區人民醫院 供圖

經動脈血急送化驗，李先生被抽出的血液竟然也呈現了“詭異”的藍黑色。化驗室檢測結果顯示李先生的動脈血标本高鐵血紅蛋白值爆表，明确診斷為高鐵血紅蛋白血症。

經特效解毒劑“亞甲藍”治療後，李先生的症狀逐漸好轉，皮膚也很快從藍色的“阿凡達”變回了正常膚色。

經過診療，李先生的皮膚恢複了正常顔色。

在醫生追問下，李先生經過仔細回想，才回憶起在發病前1小時吃過冰箱裡的腌菜和鹹魚，這些變質的食物中亞硝酸鹽超标而導緻了這次中毒。

醫生表示，硝酸鹽是一種含亞硝酸根陰離子(NO2−)的鹽，就是李先生此次中毒的罪魁禍首。正常人血紅蛋白分子含二價鐵（Fe2 ），與氧結合為氧合血紅蛋白，起到轉運氧的作用。而亞硝酸鹽是強氧化劑，進入血液後使血紅蛋白中二價鐵被氧化為三價鐵進而形成高鐵血紅蛋白，喪失運氧和釋氧能力。人體組織器官因無法正常利用氧會産生一系列症狀，這就是李先生呼吸困難、頭痛、心慌、嘔吐等症狀的原因。高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白的1.7％時即可出現皮膚黏膜發绀，即紫绀、口唇、甲床、舌等處呈藍紫色，這就是李先生一覺醒來膚色變藍的原因。

醫生透露，亞硝酸鹽雖毒，卻有一種特效解毒劑能夠“以藍治藍”，即“亞甲藍”，其作用機制是将高鐵血紅蛋白中的三價鐵還原為二價鐵從而恢複血紅蛋白運氧和釋氧能力，如果能夠及時正确的應用亞甲藍治療，中毒者可于1小時内症狀緩解。

在生活中，除了像李先生這樣的食源性亞硝酸鹽中毒外，還有一些情況也會引起高鐵血紅蛋白血症，例如使用産生芳香胺的藥物如苯佐卡因、對乙酰氨基酚、非那西丁等過量，或者是接觸工業化學物質如苯胺、苯醌、苯肼等。

醫生提醒，一旦不幸中毒後出現全身變藍黑色且出現了頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等症狀，請一定及時就醫。如無法及時就醫，可以自行壓迫舌根催吐，大量飲清水或茶水，服維生素C、泡騰水等緊急處理，待送醫後進一步診治。

來源： 澎湃新聞

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