很多孕媽對于唐篩都有一定的疑惑，一提到唐氏篩查的話，就會抛出了一大堆問題：

“唐篩一般在多少周做比較好？”

“我的預産年齡才25歲，有必要做唐篩嗎？”

“唐篩的準确率是多少？為什麼有人說60%，有人說90%？”

“唐篩顯示高風險怎麼辦？孩子還留不留得住？”

......

為此，本文特别篩選出了一些最熱門也最常見的問題進行了解答：

唐氏篩查，是一項傳統的血清學檢測手段。

主要是通過抽取孕婦血液，檢測母體血清中AFP、HCG、uE3和PAPP-A等标志物，并結合其他臨床信息計算出胎兒患病的危險系數。

如21、18-三體綜合征，開放性神經管缺陷等。

目前，已有大量研究證實，唐氏綜合征的發生率與孕婦的年齡密切相關。

相關數據顯示，25歲的孕婦生下“唐氏寶寶”的概率約為1/2000；到了35歲，則上升至1/350；40歲後更是高達1/60。

對于準媽媽來說，随着年齡的增加，唐氏綜合征的發生率将會呈曲線性增加。

按照孕周的不同，唐氏篩查可分為早唐和中唐。

➊ 早唐（孕早期篩查）

一般于孕11~13周 6天進行，主要是以β-HCG和PAPP-A為标志物的血清學二聯篩查。

在此基礎上，若聯合超聲測定的NT影像，可将唐氏綜合征的檢出率提升至85%~90%，是目前國内應用最廣泛的篩查手段之一。

➋ 中唐（孕中期篩查）

一般于孕15~20周進行，根據标志物的不同，可分為二聯、三聯和四聯篩查。标志物越多，意味着唐氏的檢出率就越高。

通過檢測母體AFP、β-HCG、uE3和Inhibin-A的濃度，四聯篩查的檢出率最高可達80%。

即便如此，中唐的檢出率仍然不如早唐。

很多人以為，隻有高齡産婦才需要做唐篩，其實這種想法是完全錯誤的。

唐氏綜合征作為一種偶發性疾病，從理論上講，每一個孕婦都有可能生出“唐氏寶寶”。

因此，建議所有的孕媽都要做唐氏篩查。

為了寶寶的健康着想，孕媽必須認真對待每一次産檢，切勿抱有僥幸心理。

值得注意的是，由于技術的局限性，以下孕婦通常不建議進行唐氏篩查：

• 多胎妊娠的孕婦
• 雙胎之一停育或行減胎術後
• 體重超過120kg或低于30kg
• 脂代謝異常（嚴重脂血）的孕婦

根據《母嬰保健法》規定，預産期年齡超過35周歲的孕婦，應當進行産前診斷。

如果是第一次做唐氏篩查，孕媽們隻需重點關注以下兩個指标即可。

一個是21-三體風險（唐氏綜合征），一個是18-三體風險。

臨床上，21-三體風險≥270，18-三體風險≥350，即可判斷為高風險。

不過，高風險隻是表明胎兒發生異常的幾率較高，并不能作為單一的診斷結果。

同樣的，如果檢測結果顯示為低風險，孕媽們也不能掉以輕心。

因為在15周以後，還要再進行一次中期唐篩，屆時須結合早唐的報告綜合判斷。

若唐篩結果顯示為高風險，建議孕媽應立即預約産前診斷門診進行下一步的檢查。

以深圳為例，目前全市具有産前診斷資格的，僅有北大醫院、人民醫院、市婦幼保院等6家機構。

特别提醒：超聲科、檢驗科等作為輔助科室，是不接受産前診斷咨詢的。

根據不同孕周各項指标篩查的結果，醫生的診斷建議也不盡相同：

若21或18三體綜合征為高風險，會建議行無創DNA或羊水穿刺。若開放性神經管缺陷（ONTD）為高風險，則建議行超聲診斷。

若結果處于臨界風險或單項MOM值異常，一般建議行無創DNA進行檢測。

由于唐篩的的臨床檢出率低，假陽性率較高，很容易出現誤診、漏診等現象，目前已經被越來越多的孕媽所摒棄。

取而代之的，則是具有高準确性、高靈敏度等優勢的無創DNA産前檢測。

通過新一代測序技術，如今無創DNA的檢測率已能達到99%以上，基本等同于羊水穿刺。

不過，無創DNA針對的目标疾病僅為染色體疾病，并未包含開放性神經管缺陷。

所以，對未接受中唐而直接進行無創的孕婦，應及時通過超聲檢查評估。

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