今天是情人節呢，情人節快樂呀姐妹們！

今天也是開學日，廣州學校日程并沒有受到疫情的影響，所以今天全市的小孩子們都回去上課了（老母親内心OS：終于開學了）。

開學前我們家有一個很大的例行安排，就是帶孩子去醫院做視力檢查。

視力檢查是我們家的例行安排，每個季度前後就會帶孩子去醫院看眼睛，我們上一次是去年11月初去的，所以算了一下時間也差不多要檢查了，開學前就安排上了。

我家兩孩子從眼科醫院出來後心情很好，因為他們從忐忑到被醫生贊“把小眼睛保護得很好”，可以說心裡的大石頭又稍稍落地了一會兒。

哥哥調侃弟弟說：“弟弟，我們三個月後又來了，你要注意哦，不要掉以輕心。”

弟弟本來還搖着自己的企鵝步開心地走着路，然後就耷拉了一下肩膀，表示“我知道啦！”

01

視力檢查要做些什麼呢？我覺得去正規的眼科醫院，流程都差不多。我去的是私立，檢查流程還比較詳細，不知道公立醫院的檢查項目是否也一樣。

第一步，網上挂号預約

現在都能網上挂号，找到自己意向的眼科醫院，上官網的公衆号，先注冊再預約，有挂号簡單方便很多。

我們是常規視力檢查，類别上應該屬于大視光科（但每家醫院的分類不同，以所在醫院的挂号範圍為準），選好自己喜歡的醫生，然後定好時間和繳納挂号費，就可以了。

第二步，如約到醫院檢查視力

現在的眼科醫院流程也比較簡單清晰，到了醫院後就可以按照流程一步一步徹底檢查孩子的眼睛了。

儀器驗光和傳統驗光

我們到了醫院後會先進行儀器驗光和傳統驗光這兩項，驗完後就會拿到這樣子一張表，下圖分享的是Joshua的視力表：

如何看這張表的數值的？要記住這幾個關鍵要素。

OD/R：右眼

OS/L：左眼

S：視力度數（ 為遠視，-為近視）

C：散光度數

S.E. 綜合度數

D：角膜曲率/角膜屈光度

MM：曲率半徑

遠視儲備數值很重要，在符合年齡标準正常範圍内的數值都是合适的，如果遠視儲備太高就容易變成“遠視眼”，太低就容易提早“近視眼”，而且每個孩子随着年齡增長，遠視儲備也會減少，不可逆的減少，所以這個數值很重要。

散光度數是判斷孩子眼睛的先天基礎水平，孩子有沒有散光是天生的，一出生就有并且不會改變的數值，散光度數太高就會影響生活。同時，近視會加深散光度數，甚至會引發弱視等問題。

綜合度數就是遠視儲備度數和散光度數相加後，判斷孩子的眼睛度數到底是多少的一個标準，出現負數就代表要近視了。

角膜曲率便是眼睛的屈光度或曲率半徑值，和曲率半徑這兩個數值非常重要，我下文說到如何判斷孩子快要近視的時候會提到，所以每次驗光要記住這個數值。

我家Eric的驗光表在這裡，剛好可以做一個測試題，判斷下自己能否“現學現用”，看懂Eric的眼睛情況到底是怎麼樣：

需要指出的是，我發現機器測試是存在一定的誤差，所以電腦驗光隻能作為參考，好幾次也讓我誤會是孩子的遠視儲備自己增加了，但後來想想應該還是機器測試的誤差。

不管如何，從這個視力表裡可以看出，我家兩孩子都屬于近視高危兒童，一不小心可能就會近視那種。

哥哥Joshua先天散光度數高，遠視儲備雖然現在還挺高的，但扛不住基礎不好。就好像别人家都是零起點線起跑，可這孩子比别人落後了兩三百米，這個差距對他就是最大的挑戰。

弟弟Eric先天散光度數正常，但遠視儲備反而沒有哥哥好，按照他的年齡來看，是很需要注意的，分分鐘這個小小的度數差距，很快就會被耗完了。

所以你看我重視孩子視力，是有原因的，老大先天基礎不好，老二用眼習慣不好，如果不看緊一點，我覺得這倆孩子撐不到現在視力還是正常。我之前寫過的視力保護文章我都放在文末，都可以反複看看，這是我的經驗和血淚貼。

驗完電腦就可以去做傳統驗光了。就是我們熟悉的那種方式。

我感覺有了各種電腦儀器後，這個傳統驗光數值變得不太重要了，而且誤差太大，孩子還是需要更進一步去做檢查。

2. 驗光師驗光

這裡必須得說說散瞳。

現在為了讓視力的精确度更高，很多醫院都會用散瞳的方式來輔助驗光。

散瞳我們也是常做的，頻率大概是間隔半年做一次，比如我上一次是去年11月份做的散瞳，我這次帶孩子們去檢查就沒有再做散瞳了。

散瞳，顧名思義，就是用藥物讓眼睛瞳孔放大，然後再檢查眼睛視力的方法。它在醫學上是可以讓驗光結果更為準确，對于兒童驗光更為有幫助。

散瞳的方式有很多種，比如我手頭這張《散瞳須知》單，就告知了我孩子所接受的散瞳是哪種類型，以及怎麼樣去做，并且有什麼注意事項。

這兩種散瞳藥水适用人群不同，第一種是快速散瞳，适合成人，第二種是屬于慢速散瞳，适合兒童。

醫生對散瞳的科普有很多，我就不多說了，大家都可以搜一下。我說下我家兩孩子這些年的感受，可以說散瞳對我們基本上是沒啥影響的，至少孩子感受不大明顯。

雖然說散瞳的影響還包括散瞳後的若幹小時内會出現看東西比較模糊，這就容易影響到孩子當天晚上的學習和作業。但我家兩孩子實際上并沒有受到影響，該做什麼就做什麼，問他們都說還好，後來我就不怎麼忐忑了。

如果擔心影響的話，可以選擇周末去做視力檢查，這樣子哪怕散瞳了，散瞳後的若幹小時孩子也不需要擔心影響到正常的學習。

至于網傳散瞳會不會影響眼睛發育，或者有其他什麼負面效果，我也沒有感受到，因為醫學上醫院裡所用的眼藥水劑量是安全的，如果醫生說可以做，我覺得相信醫生的判斷是沒問題的。

無論散不散瞳，驗光師驗光這一步都是要做的。我很看重這一個結果，因為這個結果裡包含我最關心的兩個指标：

1.比電腦驗光更為準确的數值

2.對眼軸的測量

電腦驗光畢竟是機器單次測量，存在一定的誤差，綜合驗光師的人工結合機器的驗光，準确度當然是更高的。

驗光師驗光的細項每家醫院可能不大一樣，如果孩子沒有其他更多的問題，基本上就主要是通用的測試。

我家孩子大概一次驗光下來需要15分鐘，檢查視力綜合情況，再測一次遠視儲備、散光度數，如果有散光，還會分析軸位。

然後便是測量眼軸長度，以及對眼睛調節功能的測試。

接着，還有一些眼位的測試等等。

最後會出來這樣子一份報告。

我有讀者給我看過的醫院報告非常詳細，我去的醫院報告相對而言，不算很詳細的，但我覺得也足夠我分辨孩子的情況，是我能接受的範圍。

這裡眼軸的數值非常重要！

前面我們已經拿到了角膜曲率，而基本上眼軸的增長速度是如何，決定了孩子近視的速度是怎麼樣的。

如果以孩子的角膜曲率為标準， 就可以得出一個眼軸長度标準，在這個眼軸長度内，孩子的近視風險都比較低。超過了這個長度标準，那孩子就高危或者已經近視了。

但眼軸是一直發育的，你可以想象就是一個一直在充氣的氣球，如果增長的速度太快，很快就會超過标準的眼軸長度，孩子的眼睛就會近視了。

我在判斷孩子的眼睛情況，主要是參考兩個醫學上的标準。

首先，眼軸每增長1mm，度數增加250度，而一個孩子如果是自然發育，一年的眼軸增長速度大概也就在0.4mm之内。

我每三個月去檢查一次視力，都會用數學公式推導這三個月孩子的眼軸增長速度是多少，判斷這個速度是否是安全的速度。

比如這是我家Joshua去年11月份對比今年2月份的眼軸數值（單位：mm）：

去年11月份：

23.17（右），23.12（左）

今年2月份：

23.22（右），23.14（左）

可以看出Joshua的眼軸基本上沒怎麼長。可能有一定的機器數值誤區，但也可以看出孩子的護眼習慣是真的做得很充足。

所以結合這個标準的角膜曲率和眼軸對照表，再加上孩子本身的眼軸增長速度，基本上是可以判斷過去一段時間裡，孩子的用眼習慣到底有沒有問題，以及後面的三個月要如何幹預，做怎麼樣的準備。

如果孩子眼軸增長速度太快，但又沒有近視，可以在醫生指導下用阿托品眼藥水，但目前合适孩子用的阿托品内地還沒批準上市，隻有澳門或香港能銷售。我寒假聽新聞說快可以獲批了，也許2022年能見到内地批準上市的阿托品眼藥水，如果是去香港和澳門買，價格确實挺貴的。

第二個是孩子是否近視，其實也可以結合數據用數學公式推導得出。

這個公式叫“曲率比計算公式”。具體原理就不展開了，計算方法可以做筆記記下來。

以我家孩子的數值為例：

Joshua：8歲右眼角膜曲率：43.75左眼角膜曲率：43.25右眼角膜曲率半徑：7.73左眼角膜曲率半徑：7.78右眼眼軸：23.22左眼眼軸：23.14

結合曲率比計算公式，就是用“眼軸的長度”➗“角膜曲率半徑”，最後得出的數值：

大于3，孩子已經近視

小于等于3，孩子現階段沒有近視

像Joshua的情況，按照這個公式的推導結果就是，右眼是3，左眼是2.97，現階段沒有近視。

弟弟的按照這個公式推導，結果是右眼2.97，左眼2.95，現階段也沒有近視。

需要說明的是，這些數值會有波動的（你看驗光表都有很多個值），對我來說就是知道孩子的大概情況，所以不會太較真誤差的範圍。

02

以上便是我帶我家兩孩子去做視力檢查時，我每一次都會做的事情。

坦白說，我目前為止所做的一切努力，都是盡可能幹預，延遲他們近視的年齡段。

要做這個，是我自己的決心，并且堅定地傳遞給孩子的結果。

關于視力保護的科普真的太多了，對戶外活動的時間強度，室内環境的燈光，孩子的用眼習慣，不要讓孩子用眼過度疲勞等等。方法還是那些，我在執行的時候，主要是三個基本的原則：

1.精算的思維。我是用數學公式去倒推，把孩子的日常學習生活的時間分配大緻換算成數字，然後以1:2的方式來算孩子所需要的戶外活動時間，或者是在室内但是放松的用眼時間。

所以你看我經常分享的日程表，涉及到大的項目（比如網課什麼的），就會接着大半個小時的留白時間，或者讓孩子自由玩耍，或者讓孩子去洗澡放松等等，我是發現這樣子對孩子的眼睛調節也是有幫助的，最起碼能幫助眼睛放松和休息。

2.防微杜漸。孩子很早我就在科普正确的坐姿和用眼習慣了，之前三歲就用過積分表來讓孩子了解自己是有力量去保護自己的眼睛，所以這些年下來，孩子是能理解我的堅持，在家裡想躺就不能看書，看書第一時間就要尋找光源等等，這些都是我們家裡的習慣。孩子做得越多，堅持的越多，他們就越容易堅持，其實無外乎就是換一個角度，挪一下屁股的問題而已，做起來一點都不難，隻要孩子能上心，我們能幫助孩子牢記在心。

3. 定期視力檢查。我們家是三個月一次，及時複盤、及時跟蹤。我孩子也一直問我，如果去檢查發現自己近視了怎麼辦，我的答案還是，沒關系的，及早發現就及早幹預，那你們就不會像爸爸媽媽那樣，中度或高度近視了。

我覺得他兩兄弟很難不近視，但是不放棄任何的努力也是我想傳遞給孩子的一個認知。2020年6月份視力檢查發現孩子掉了100多度的遠視儲備，被醫生直接從A等級打到C等級後，到現在也近兩年了，他們仍然在努力着讓自己不近視，生活中用自己的實際行動，來守着最後的“一寸土”。在這點上，我是真為孩子驕傲的。

我覺得這段經曆對孩子來說很重要，無論結果如何，最起碼過程不要放棄呢。遠視儲備掉了就不會再有，

這兩年孩子堅持做下來，現在每次見醫生，忐忑去，開心回，醫生都會誇孩子的自律，還會告訴他們：如果你們一直保持下去，有可能你們三年内都不會近視呢，繼續加油。

以上便是我家孩子定期視力檢查的全記錄了，如果哪一天我跟你們說孩子近視了，也不要有心理落差哦。

我其實心裡也想清楚的，現在的近視防控方法已經很成熟了，近視越早發現，幹預效果也是越好的，但現在的近視幹預，不僅護理費時間，要出效果費用也不低，所以盡量還是努力争取讓孩子不近視吧，省下來的，都是白花花的銀子！！！

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