嬰兒濕疹需要保濕嗎?寶寶濕疹（特應性皮炎（AD））的文章寫的再多都不為過，真正的、完全的能夠幫助大家正确的護理家中的寶寶需要大家共同的努力，不要說各位爸爸、媽媽、爺爺、奶奶們對不同的科普作者寫的文章理解的會有偏差實際上，不同的醫生對于國内外權威文獻和治療指南的解讀也是會有不同的理解，今天小編就來說說關于嬰兒濕疹需要保濕嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

嬰兒濕疹需要保濕嗎

寶寶濕疹（特應性皮炎（AD））的文章寫的再多都不為過，真正的、完全的能夠幫助大家正确的護理家中的寶寶需要大家共同的努力，不要說各位爸爸、媽媽、爺爺、奶奶們對不同的科普作者寫的文章理解的會有偏差。實際上，不同的醫生對于國内外權威文獻和治療指南的解讀也是會有不同的理解。

今天有幸聽到上海交通大學新華醫院 姚志榮教授對于《中外特應性皮炎治療指南的解讀》受益匪淺，我們耳熟能詳的“保濕”到底應該如何保，都是有很多講究的。

中國特應性皮炎（AD）診斷标準（1~12月嬰兒）

滿足以下2個條件：

1.出生2周後發病

2.于皮疹同步發生的瘙癢和/或易激惹和/或睡眠障礙

且滿足以下一項，均可診斷AD:

3.面頰部和/或頭皮和/或四肢伸側的濕疹樣損害；

4.身體其他部位的濕疹損害同時伴有幹皮症；

當然這是需要排除接觸性皮炎、嬰兒脂溢性皮炎、銀屑病、疥瘡、或遺傳代謝性疾病和淋巴瘤

也就是說寶寶需要是同時符合上面說的1.2.3三點或者1.2.4三點時可以診斷為AD。

需要在專業的皮膚科醫生的面診下進行正确的診斷。大家也可以對應看看，自家的寶寶是否符合AD的診斷。

歐洲的AD指南指出：“以患者為出發點的AD管理，明确指出指南須涵蓋給患者和照顧者的指南。

充分的體現了正确照顧濕疹寶寶爸爸、媽媽、爺爺、奶奶的作用有多重要。

具體有以下的措施：

一、避免刺激物

家長應該從生活的方方面面仔細的排查，因為你們才是寶寶生活中最重要的參與者，醫生隻能是給出專業的診斷和建議，具體是實施情況是決定了是否真的能夠幫助寶寶解決問題。

1.非特異性的誘發因素

羊毛、微生物（空氣中的細菌、病毒、真菌）、化學（酸、漂白劑）等。

室内的二手煙、交通尾氣也對AD有影響。

2.特異性的誘發因素：花粉、動物毛發、皮屑、屋塵螨、粉塵螨等。

花粉季節應該采取措施避免

屋塵螨、粉塵螨應該積極的避免

過敏原檢測中的斑貼測試（檢測接觸性過敏原的一種）有陽性時，應該避免。

3.疫苗接種

AD患兒必須按計劃接種疫苗。

4.指南推薦

當AD患兒皮損急性加重時，經過2周合理指導下的糖皮質激素外用（該用時還得用）治療時，應按需接種疫苗。

二、皮膚屏障功能的修複（清潔和沐浴）

原則：一定要洗，并且“徹底、輕柔、仔細地洗”。

很多的家庭成員之間會有不同的觀點，有的說皮膚都已經這樣能不要洗最好，洗的不是更加嚴重嗎？有的覺得那麼多皮屑就應該多洗。經常家庭内部就會引起激烈的争吵。

簡單的一句話，那具體應該怎麼操作呢？

1.無刺激和低緻敏性清潔劑可含抗菌成分。

2.由于清潔劑接觸的時間短，抗菌成分作用有限，而物理性的摩擦作用更大。

3.相比盆浴，在尿布墊上完成第1步驟的輕柔擦拭更為方便。

4.緊接着是5分鐘的快速洗浴，包括在最後2分鐘使用不含有花生或者燕麥成分的沐浴油。

5.水溫控制在27~30℃，會根據室内溫度的不同，有所差異，以防皮膚幹燥。

6.輕柔擦拭身體以後，在皮膚微濕時使用潤膚乳進行潤膚。

一般是建議3分鐘之内進行塗，在快幹又沒有完全幹的情況下塗。

指南推薦可以加入次氯酸鈉，抑制細菌活性，緩解AD引起的瘙癢。

二、皮膚屏障功能的修複（保濕）

1.保濕霜的選擇

給濕疹寶寶用的普通的保濕霜應該不含有活性物質，通常含有以下兩種成分的保濕霜有利于濕疹寶寶的治療。

保濕劑（促進角質層水化，如尿素或者甘油）＋ 封閉劑（減少蒸發如凡士林）

大家可以自己對應看看咱家的保濕霜是否含有這2類的成分且不含有一些刺激性成分的低敏的保濕霜是可以的。

2.而所謂的含有活性物質的保濕霜，弱化了其與AD外用藥的界限，需對其具體成分進行鑒别。

指南推薦AD患者，建議使用高質量、低敏的（不含有變應原）保濕霜。

3.不可以用純天然的油類如椰子油等保濕霜！！！

這點尤其要注意，家中的老母親經常會從老家拿茶籽油、芝麻油，或者聽鄰居們介紹海南的椰子油等,這會增加皮膚的刺激性。

4.保濕霜使用的順序和時機

在急性期皮損上單獨使用保濕霜很難耐受，需先使用藥物治療。

具體的藥物治療可以參考前期寫過的文章寶寶濕疹反複，停藥就複發，媽媽揪心，預防工作不能少

寶寶濕疹反複發作，媽媽痛苦不堪！給你6個建議，從此告别濕疹

發生感染時，不能單獨用保濕霜，（而沒有有效的抗炎作用治療）

将顯著增加發生播散性細菌和病毒感染的風險。

5.保濕霜的使用量

兒童每周用100克，成人每周250克。

需要長期、頻繁、足量的使用。

【長期】意味着不要濕疹好了就不保濕了，寶寶的皮膚屏障隻有成人的三分之一的厚度，比較弱，需要長期通過保濕來維持。

【頻繁】洗完隻要要塗，沒洗的時候也要塗，甚至嚴重時候可以2-3個小時塗一次也不為過。濕疹是因為太幹了，所以要大量的塗保濕劑，而不是大家理解的濕疹就是太濕，不能洗也不能塗。

【足量】根據孩子的大小不同，推薦一個星期要用到100到150g,一般媽媽用的塗臉的很多都是50g一瓶，也就是一周寶寶要塗2到3瓶。這個量應該是很多家庭達不到的量。不隻是我們傳統的給寶寶“抹香香”的量。

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