灰指甲即為甲癬，是真菌感染所緻，中醫屬“鵝掌風”範疇。甲癬是由于腳氣、鵝掌風之毒邪日久蔓延至甲闆，濕毒内蘊，爪甲失去榮養所緻。
症狀
最典型的表現是指甲變色，常見的顔色為灰白色，此外還可以見到褐色、灰褐色或深褐色。與這些異常顔色同時的臨床表現還可能會有甲闆增厚、變脆、起層、糟碎、黑黃、甲闆中層蛀空、甲緣參差不齊、甲闆殘缺不全等，有的還可能伴有甲溝發炎，局部紅腫痛疼。
1. 甲下型甲癬
常從甲闆兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲闆被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，緻甲變松及甲渾濁肥厚。
1. 手術拔甲
适于單發的指甲，局麻下，将患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛，容易重新感染複發，臨床現已較少使用。心髒病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術治療。
2. 内服藥物
适于多個指（趾）甲。可治愈 80% 以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲闆處才能發揮抗菌作用，用藥量大，用藥時間長，應定期監測藥物不良反應。
3. 外用療法
根據藥劑不同，主要局部塗藥和封包削治等方法。
1）使用指甲锉（非專業人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不規則壞甲磨薄，磨甲周期為 2 天一次為佳；
2）30% 冰醋酸外塗或 10% 冰醋酸泡病甲，每日 1 次，持續 3～6 個月以上。塗藥前若先将病甲削薄，療效更佳。塗甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚；
3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲塗劑等抗真菌外用藥局部塗抹。
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