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面對新生兒臍帶護理，家長們總是會碰到一些棘手的問題，即使是按護士交待的方法去消毒，但是總有家長反映寶寶臍帶會有明顯滲液，甚至并發臍炎。

問題一：“護士，護士，你幫我看看我們家寶寶這個臍帶怎麼有水流出來？麻煩你幫我們家寶貝臍帶消毒一下。”

問題二：“我們每天都消毒了，還貼了防水貼，洗澡都沒進水，怎麼這臍帶還化膿了呀？”

問題三：“護士，我們家老人給我家寶寶臍帶上撒了一層艾葉灰，現在好像有點怪怪的味道。”

今天，湖南旺旺醫院新生兒科來給家長們講講這其中原由。

臍炎主要是因為斷臍時或出生後處理不當，臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，也可由于臍血管置管保留導管或換血時被細菌污染而導緻發炎。

可由任何化膿菌引起，但最常見的是金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鍊球菌等。

一般輕者，臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴有少量漿液膿性分泌物，重者，臍部及臍周明顯紅腫發硬膿性分泌物較多，常有臭味。

慢性臍炎常形成臍肉芽腫，表現為一小的櫻紅色腫物，表面可有膿性溢液，可經久不愈。

病情危重者可形成敗血症，并有全身症狀，可伴發熱，吃奶差，精神不好，煩躁不安等。

1、家長在給寶寶臍帶消毒時要提起臍帶的殘端，在臍窩的根部旋轉消毒兩次，不能隻在臍帶表面上消毒，否則達不到消毒效果。

2、選擇醫用75%酒精或者絡合碘，一般每天消毒兩到三次并保持幹燥，洗澡或者被尿液污染後立即消毒待幹，切記不能采用土方法，不按常規方法消毒。

3、臍帶殘端脫落後會有少許滲液甚至滲血，這個時候要繼續消毒5－7天，直到整個臍窩幹燥。

4、家長們如果在消毒過程中，發現寶寶臍帶出現紅腫、滲液、出血、臭味時就應該立即去正規醫院就診，尋求更專業的護理方法。

正确的臍帶消毒對于預防新生兒臍炎非常重要。

家長在消毒時不能因為擔心寶寶痛而不提起臍帶消毒到臍帶根部；如果為了防水在臍帶上貼上了防水貼，要及時取下，以免發炎化膿。

消毒時注意寶寶腹部保暖，如果寶寶臍帶殘端長時間不脫落，應觀察是否斷臍時結紮不牢或原發性免疫缺陷病；如有異常應及時到醫院就診。

（編輯Deng。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 譚珍

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