很多年了，依然記得成為皮膚科醫生後，第一次做急診小手術，就碰到一位外傷後流血不止的化膿性肉芽腫患者。
皮損長在鼻尖部，血量不多，問題是按壓了兩個多小時，血還是流
詢問患者，才知道原來鼻尖部有個痘痘，随手就掐了。痘痘是沒了，後來就變成一個紅點，也沒有去管。某天可能睡夢中，摩擦了皮損表面，一覺醒來臉上、被子和枕頭上都是血。真是一覺醒來，滿面紅光。本以為一個大傷口才會有如此傑作，想不到就鼻尖上的那麼一小點有怎麼大的“能力”~~~
再次印證了擠痘有風險，需要掌握正确打開方式！
那化膿性肉芽腫是因為痘痘化膿導緻的嗎？
化膿性肉芽腫是細菌感染嗎？
這又是一個頗具迷惑性的病名，因為有些皮損表面會出現糜爛化膿結痂而得名。
其實化膿性肉芽腫屬于一種後天性血管瘤，有個很官方的名稱叫毛細血管擴張性肉芽腫，常在輕微外傷刺激後發生，新生成的血管發生類似息肉樣的損害，所以好發于手部面部等暴露部位，畢竟外傷機率多啊。
和細菌感染沒有關系，
也不是真正的肉芽腫。
一開始的時候，是紅色或者深棕色的丘疹，緩慢或迅速變大，表面光滑或者呈疣狀，質地柔軟，但不能壓縮，部分分葉或帶蒂，長到一定程度也就停止了，不太會無限變大。如果發生壞死、潰瘍，可以結棕黃或黑色痂。
兒童年輕人比較常見，一般無癢痛等自覺症狀。
孕婦的妊娠性肉芽腫好發于口腔黏膜。
因為新生的血管很嬌氣，稍微刺激就可能血流不止，這也是許多患者就診的主要原因。
除了從小就有的一些先天性血管瘤，臨床上和Kaposi肉瘤、老年性血管瘤、丘疹性血管增生等鑒别，表現不典型的可通過組織學檢查确認。
對于較小的皮損可以選擇激光、微波等物理治療，如YAG長脈寬或二氧化碳激光。
部分需要手術切除。
如果外傷後發現局部出現像血管瘤一樣的皮疹，切忌不要自行弄破，因為這個止血不容易。
幹窯的窯
END
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