寶寶腹痛腹瀉怎麼辦?文/趙芳迪胃腸道是兒童健康的基石，兒童正處于生長發育的關鍵期，他們的胃腸功能發育還不成熟、胃腸的菌群還不穩定，再加上有時候貪吃，更容易發生腹痛、腹瀉、便秘、消化不良......這些都是常見的症狀當這些常見的胃腸疾病發生在孩子們身上的時候，家長應該如何應對呢？，我來為大家科普一下關于寶寶腹痛腹瀉怎麼辦?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

寶寶腹痛腹瀉怎麼辦

文/趙芳迪

胃腸道是兒童健康的基石，兒童正處于生長發育的關鍵期，他們的胃腸功能發育還不成熟、胃腸的菌群還不穩定，再加上有時候貪吃，更容易發生腹痛、腹瀉、便秘、消化不良......這些都是常見的症狀。當這些常見的胃腸疾病發生在孩子們身上的時候，家長應該如何應對呢？

2022年8月10日，《名醫面對面》欄目邀請到了首都兒科研究所消化内科副主任醫師宮幼喆醫生，分享兒腸胃病的相關知識。

《名醫面對面》欄目由《中國經營報》推出。通過名醫、媒體權威聯合，協同構建内容生态，為大衆帶來從慢病管理、急救知識、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中國建設。

兒科常見的消化道疾病

宮幼喆醫生介紹，從兒科的消化内科門診來講，來院就醫的小患者中常見的疾病有腹痛、便血、消化不良、腹瀉等。

⑴腹痛

腹痛的原因有很多，不同年齡段的兒童腹痛原因也是各不相同，不過最常見的是由消化不良引起的腹痛，其次還有一些兒童會因為過敏引起腹痛，此外一些外科疾病，例如闌尾炎、腸胃炎也會引起腹痛。随着我國衛生條件、環境的改善，目前感染蛔蟲引起腹痛的情況比較少，但衛生條件較差的地區還是有感染的風險。

3歲以下的嬰幼兒容易出現腹痛症狀的腸道疾病有腸套疊、腸脹氣、腸絞痛等。随着年齡的增長，兒童到了幼兒期後，引起腹痛的原因多為飲食不當。對于3歲以下的嬰幼兒，由于不能準确、完善地表達腹痛的，所以家長一定要仔細觀察。

⑵便血

兒童腸道脆弱，容易出現便血的情況。嬰幼兒時期常見的便血情況，普遍是由便秘、大便幹燥引起的排便時肛門肛裂所出現的血絲。

⑶腹瀉

腹瀉是來醫院就診時常見的兒童消化道疾病，而引起兒童腹瀉最常見的病因則是感染性腹瀉，如輪狀病毒感染、諾如病毒感染，或因食用腐壞、變質的食物引起的腹瀉，其次有些兒童因為對蛋奶過敏或乳糖不耐受引起的腹瀉。

⑷便秘

對于兒童便秘，有一部分兒童會因為入園入學後，原先的排便習慣改變，在有便意時沒有及時地排便，而到家後又沒有了便意，時間一長就會逐漸導緻便秘的出現。

通常在臨床診斷時需要滿足以下的任意條件才能稱為便秘：首先，一周排便次數小于等于兩次；其次，排便困難或有憋便情況；最後，在排便過程中有疼痛或排便後堵塞馬桶的情況出現。

孩子不愛吃飯家長可以追着喂嗎？

對于很多家長關心的食欲不振的問題，宮幼喆醫生介紹，嬰兒時期的兒童出現吃奶不好，需要注意近期是否有消化不好的情況，如果是母乳喂養，可以通過調整母親的飲食來觀察進食情況是否有所改善。

幼兒期的兒童除了消化問題外，還要考慮就餐時外界對其的影響。例如，有的家長為了讓孩子多吃，會讓孩子玩玩具，家長則在旁邊追着喂，或者是讓孩子一邊看動畫片一邊喂孩子，這樣長期由家長喂飯會導緻孩子消化不良。另外，壓力、情緒等也會影響孩子的食欲。宮幼喆醫生建議，家長需要改正錯誤的喂養方式，兩餐之間也不要過多地讓孩子吃零食等，逐漸調整孩子的飲食習慣。

當孩子食欲不振時，要先考慮孩子的消化系統是否有異，例如是否是感染幽門螺杆菌造成的；其次，孩子近期是否有過敏或免疫系統疾病引起的食欲不振。

孩子腸胃不适，家長該如何應對？

宮幼喆醫生表示，如果兒童出現腹痛的情況，家長首先不要慌張，要先注意觀察兒童出現腹痛的時長和發作頻率，如果腹痛時間較短，幾分鐘就有所緩解，不影響吃飯睡覺，精神狀态也尚佳，那麼這種情況是不用擔心的。另外，如果腹痛的頻率不高，如一天出現一兩次腹痛，也無須擔心，但如果尺寸時間較長，則需要提高警惕。

腹痛在嬰幼兒期很常見，當嬰幼兒在家出現腹痛的情況時，可以用熱水袋熱敷，或輕揉肚子，通過排氣促進腸道蠕動緩解腹痛。

宮幼喆醫生特意指出，兒童出現腹痛後家長首先不要緊張，觀察孩子腹痛的時間、頻率，其次觀察食欲、體溫、排便等是否改變，腹痛是否影響精神狀态。如果出現精神萎靡，且伴有嗜睡、發熱、嘔吐，甚至體重減輕等症狀都要及時就醫。

當兒童出現便血時，可以通過改善飲食習慣，如多吃蔬菜多喝水多做體育運動；調整排便習慣如縮短排便時間等方式即可緩解。如果大便反複出現血絲，需要及時去醫院就診，必要時完善結腸鏡檢查。此外，要注意息肉或其他疾病的可能。

當兒童出現便秘時，也可通過改善飲食習慣、調整排便習慣等方式緩解，不建議使用藥物。雖然開塞露的藥物成分單一，可以起到潤滑的作用，兒童使用相對比較安全，但并不解決便秘本身的問題。而益生菌是針對腸道菌群紊亂的藥物，隻對于部分因為腸道菌群紊亂導緻便秘的兒童有效，所以如果兒童出現便秘的情況，還需要到醫院就診，針對不同病因解決便秘問題。

當兒童出現大便次數增多或大便性狀改變時，家長可以通過飲食調整，建議飲食清淡、少食多餐。另外，兒童腹瀉時需要注意補充水分，必要時可以服用口服補液鹽補充水分和電解質，以防脫水。

腸道是否健康，要看它！

宮幼喆醫生介紹，想要了解腸道是否健康，最直觀、最有效的方法就是觀測大便。大便就像鏡子，可以照出腸内環境，及時了解孩子的腸道是否健康。最标準、最完美的大便是金黃色呈香蕉狀的大便，不過母乳喂養的兒童的大便會偏稀。另外由于進食食物，或腸道菌群的左右，顔色偏黃或偏綠都屬正常。需要引起家長注意的是，大便的性狀、次數突然發生改變，或出現黑便需要去醫院進行大便的常規檢查。

兒童消化疾病很常見，所以可以在家中常備一些藥物。如止瀉藥：蒙脫石散、補液藥：口服補液鹽、調節腸道菌群平衡：益生菌等。

（校對：彭玉鳳）

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