“忌口”的問題向來是腫瘤患者和家屬們非常關心，且存有諸多疑慮的問題。

一項以惡性腫瘤患者及家屬為調查對象的調查研究結果顯示，在入組者中，超過90％的患者存在“忌口”現象，其中忌口比例最高的食物包括海鮮、羊肉、牛肉等，也就是我們常說的“發物”[1]。

事實上，被人們認作是“發物”的食物非常多，比如魚、蝦、蟹等水産品；牛肉、羊肉等肉蛋奶制品；韭菜、茴香等蔬菜；榴蓮、桂圓等水果；胡椒、花椒、桂皮、八角等香料；蔥姜蒜......

如果嚴格按照“發物”來忌口，腫瘤患者可能會發現自己隻有兩樣食物不能吃——這也不能吃，那也不能吃。面對幾乎涵蓋了大部分常見食物的“發物”，難道腫瘤患者就隻能上頓白菜、下頓白菜，不食人間煙火了嗎？

腫瘤患者能吃“發物”嗎？[2-4]

通俗的講，我們認為的“發物”，就是可能會使疾病加重，或者誘使疾病發作的某些食物。

也就是說，我們在讨論“發物”是否能吃的問題時，其實是擔心這種食物吃了以後是否會造成不良影響。而如果這種食物不會造成不良影響，那麼我們就是可以吃的。

舉個例子：蝦是腫瘤患者“忌口”清單上的常客，且蝦較易誘發過敏性疾病，如果你對蝦過敏，那麼就需嚴格“忌口”，如果食用蝦肉後并不會造成不良影響，那麼對于腫瘤患者來說，建議适量吃一些，因為蝦肉富含優質蛋白質（蛋白質含量在16%-23%），是腫瘤患者補充蛋白質的優選，而且蝦肉不僅脂肪含量較低且多為不飽和脂肪酸，還含有豐富的鎂，而鎂對心髒活動具有重要的調節作用。

部分腫瘤患者擔心吃了“發物”會導緻腫瘤複發轉移。事實上，目前并沒有确切的科學依據指出我們所謂的“發物”會促進腫瘤生長，臨床實踐中也尚未見到僅因吃了某種食物而導緻腫瘤出現複發轉移的案例。

而且，值得一提的是，過于嚴苛的“忌口”對腫瘤患者來說其實并不是一件好事。腫瘤是消耗性疾病，腫瘤患者大多存在營養不良，而被列為“發物”的很多食物，都富含腫瘤患者需要的營養素。比如魚、蝦、瘦牛肉、瘦羊肉等食物可以為腫瘤患者提供豐富的蛋白質，蔬菜水果也是腫瘤患者重要的維生素來源。

而且，如果因過度“忌口”而導緻出現營養不良，反而會導緻腫瘤患者機體免疫力下降，更容易發生治療相關不良反應，甚至導緻腫瘤患者因營養不良而死亡。

所以，腫瘤患者應注意的是具體的食物禁忌，而非“發物”這個名頭。

腫瘤患者應“忌口”什麼？[3,5]

雖然對于“發物”，腫瘤患者無需刻意地完全避開，但對于特定的腫瘤患者，飲食方面還是需要格外注意的。舉例來說：

01

消化道腫瘤患者因疾病及治療等影響，常食欲不振且消化功能相對較差，應盡量避免吃生冷辛辣等刺激性食物，以及不易消化的食物等；

02

乳腺癌患者應避免吃含有雌激素或能轉化為雌激素的食物、高脂、油炸食品等；

03

有糖尿病的腫瘤患者避免吃高糖食物；有血管及腎髒疾病者避免高鹽高脂飲食；高尿酸/痛風者避免吃高嘌呤食物，比如長期喝含有高嘌呤的湯等；

04

臨床檢查血脂肝腎功能等生化指标前3天，應避免大量吃含有高脂肪高蛋白的食物；隐血檢查前應避免吃動物血、内髒，或是大量食用含鐵豐富的食物等；

05

服用維生素B6以預防手足綜合征的化療患者，應避免攝入酒類、咖啡、胡蘿蔔等含硼酸較多的食物，這些食物會影響維生素B6的吸收；

06

發生惡心、嘔吐的腫瘤患者，應避免喝濃茶、咖啡、酒等刺激性飲品，并盡量不要吃 紅薯、白蘿蔔等易産氣的食物、辛辣刺激的食物、甜膩及油炸類食物、有強烈氣味的食物等。此外，使用5羟色胺止吐的患者應避免吃香蕉、核桃、茄子；

07

發生腹瀉的腫瘤患者，應盡量避免刺激性、過敏性、高滲性、産氣及油膩性食物，也要避免吃生冷拌菜；

08

白細胞降低的腫瘤患者應避免吃生食，比如蔬菜沙拉、生魚片、泡菜等，也不要喝未經巴氏消毒或瞬時高溫消毒的牛奶；

09

因治療導緻食管損傷的腫瘤患者，應忌煙酒、酸食、過鹹、辛辣類食物，并且也不要吃過硬的食物，或者糯米團等黏性食物；

10

發生腹脹的腫瘤患應避免食用易脹氣、粗糙多纖維的食物，比如豆類、洋蔥、瓜類、牛奶、碳酸飲料等。

總而言之，不同腫瘤患者的飲食禁忌可能不同，建議咨詢醫生。

良好的營養狀态是抗腫瘤的基石，所以癌友們一定要好好吃飯，如果不确定某樣食物能不能吃，建議咨詢醫生或專業的營養師。

參考文獻：

[1]姚慶,高海蓉,徐蓓,等. 惡性腫瘤患者及家屬營養健康教育現狀和需求調查[J]. 同濟大學學報（醫學版）,2022,43(2):267-271. DOI:10.12289/j.issn.1008-0392.21433.

[2]童必成. 腫瘤患者能吃"發物"嗎[J]. 醫藥與保健,2006,14(10):38.

[3]中山大學腫瘤防治中心藥學部.【漲知識】腫瘤患者不能吃發物，否則腫瘤會發？.2022-03-23

[4]中國營養學會腫瘤營養管理分會.中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021[M].北京：2020.6、134、21-23、51-52

[5]暢立聖,張潔,丁明明,等. 忌口理論及其對腫瘤患者臨床指導意義探讨[J]. 中國中醫基礎醫學雜志,2019,25(10):1469-1472.

封面及插圖：視覺中國

溫馨提示：本文僅作為科普文章，不提供專業診療意見，具體診療，請在專業醫生指導下進行。

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