——梁寶松/文
各位朋友,你有沒有過這樣的經曆?當某一天,在洗澡或者是不經意之間,你突然在自己的身體某處,發現了一個疙瘩!
天啦!這是個什麼東東?會是癌症嗎?
曾經我一個金融界的朋友,外地出差洗澡的時候,在右上腹部摸到了一個“疙瘩”,自己上網查百度,右上腹部無痛性腫塊——肝癌!吓得老朋友坐卧不安,半夜敲開了了當地三甲醫院的急診室大門,被醫生告知是皮下脂肪瘤還不相信!又堅決要求花錢做了螺旋CT。當然,沒有看到百度上說的那個“肝癌”,他還不放心,第二天早晨給我打電話,我按照邏輯推理,告訴他很可能是脂肪瘤。
他跟驚訝!我怎麼可能猜那麼準?我告訴他:“如果是肝癌,長得比較深,上過醫科大學的年輕醫生都不一定會準确摸到,更何況是他!所以,他隻會摸到皮下的腫塊!照着百度看診不靠譜!必須找醫生面診!”
那麼,這個脂肪瘤究竟是個什麼鬼?
脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,可發生于身體任何有脂肪的部位。在皮下的稱為淺表脂肪瘤,肢體深部和肌腹之間的稱為深部脂肪瘤。多發于40~60歲中年人,脂肪瘤很少惡變,主要采取手術切除。
目前病因沒有完全明确,約1/3多發性脂肪瘤患者可有家族史。淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何症狀。另外,脂肪瘤常見于肥胖者,而且在體重快速增加時其體積也增大,但在體重嚴重下降時,脂肪瘤卻不随之縮小。
一般來講,脂肪瘤如果不大,不多,不影響美觀,不影響功能,一般無需治療。但是,如果太大,太多,影響了美觀和功能,就需要外科手術切除了!
這不,我的美女親學生,手足顯微外科教授白輝凱就碰到了這樣一個38歲的患者,因為脂肪瘤遍布雙上肢、雙大腿及軀幹部,密密麻麻,數都數不過來。而且部分脂肪瘤較大,影響美觀需行手術切除,這個細心的患者,自己用記号筆将可觸及的脂肪瘤通通标記出來。
這瘤子太多了!該怎麼辦呢?
白教授和她的助手馮帥先讓患者采取仰卧位消毒,切開取出身體前側所能觸及的腫瘤,然後再給患者翻至俯卧位,再次消毒切除後側腫瘤,因為需要考慮美觀,他們對所有的切口都采用了美容縫合的方法。由于腫瘤太多,那工作量就可想而知了,真的是切的想吐,累得想吐!不過,想到患者手術後能夠恢複正常軀體的外觀,想到患者夏天不敢穿短袖衣服的尴尬被他們解除了,他們那被累癱的感覺,也就消失的無影無蹤了! (本号總顧問梁寶松教授,1984年畢業于河南醫科大學本科,河南省人民醫院消化内科主任醫師、教授)
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