小蘇打片的主要成分是碳酸氫鈉,是一種弱堿性的物質,小蘇打片通常具有抑制胃酸分泌的作用,同時對于堿化尿液也有一定的作用,若是說它能夠中和尿酸,還并不完全準确。
小蘇打片對于血液中的尿酸沒有中和作用
在高尿酸痛風的治療中,小蘇打片也是常用的一種藥物,但卻并不是用來降尿酸的。尿酸通常存在于血液中,小蘇打片服用後,進入體内,首先是進入胃部,胃部有酸性的胃酸,會有一部分的小蘇打會與胃酸産生反應(因此服用小蘇打片有時候會有嗳氣的現象),剩餘的小蘇打會進入腸道,被腸道吸收入血液和體液,但即使進入血液,小蘇打也不會和血液中的尿酸發生中和反應,因為人體的血液是一個非常精密的緩沖系統,pH總是維持在7.35~7.45之間,因此,進入血液的堿性物質,也會被血液的緩沖體系緩沖,并不能在血液中起到中和尿酸的作用。
小蘇打對于尿液中的尿酸有一定的中和尿酸,堿化尿液的作用
尿酸主要經腎髒的腎小球過濾重吸收後,多餘的尿酸會經過腎髒排洩,服用小蘇打片,有一定的堿化尿液的作用。通常對于高尿酸痛風患者,小蘇打主要有以下2個方面的應用——
1. 痛風急性發作期,一般不推薦服用别嘌醇,非布司他,苯溴馬隆等降尿酸藥物,通常以服用抗炎鎮痛的藥物,緩解高尿酸痛風引起的急性疼痛為主,同時可以服用小蘇打片堿化尿液,促進尿液中的尿酸排洩,防止尿液中的尿酸聚集結晶。
2. 對于痛風間歇期的降尿酸治療,或單純的高尿酸降尿酸治療中,如果服用苯溴馬隆等藥物,通過促進腎髒多排洩尿酸的作用機理來降尿酸的話,一定要注意同服碳小蘇打片堿化尿液,過多的尿酸在腎髒聚集排洩,如果不注意堿化尿液,有引起腎結石的風險。
服用小蘇打片堿化尿液,還應注意監測尿液的pH值,如果尿液的pH低于6.0,應該服藥堿化尿液,如果尿液的pH值在6.2~6.9之間,尿酸排洩最好,如果尿液pH>7.0,則應注意減量服用小蘇打片或停藥,以免尿液堿性過高而引發結石問題。
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