有腋臭的人是怎樣的一種體驗？

好不容易擠上公交車

一擡手立馬就不擠了

旁邊人都被熏走了

不敢出汗

尤其害怕夏天

一出汗就會散發難以描述的味道

面對别人異樣的目光，自己無處躲避

害怕面對感情，不敢談對象

不敢暴露自己不完美的

害怕靠近遭到嫌棄

以至于無法感受美好愛情

和愛人的親密無間

更加害怕和朋友同事們聚會

不能穿露肩的漂亮禮服

盡管穿的是深色加厚棉布衫

還是掩蓋不了這股味道

想必因為“腋臭”

你的心裡受了很多苦

今天守護君就來帶您

看北京清華長庚醫院的大夫

如何柳葉刀下斬“狐妖”

從此幫您擺脫“腋臭”困擾之苦

關于腋臭，你要知道

上文提到的這種令人感到不愉悅的氣味就是我們俗稱的“狐臭”，也叫“腋臭”。腋臭的發生主要與大汗腺分泌的支鍊不飽和脂肪酸、類固醇類等物質相關。

我國的腋臭發病率約為4%~8%，具有顯著的遺傳特征、與性激素水平有關、受神經精神因素調控等特點。腋臭影響日常生活和人際交往，給患者帶來心理負擔。

腋臭到底從何而來

這要從腋窩處的大汗腺、小汗腺說起。

大汗腺也就是頂泌汗腺，頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的。在微生物的作用下，分解汗液中的有機物，形成具有特殊臭味的短鍊脂肪酸和氨，導緻了頂泌汗腺性臭汗症的發生。

汗液是小汗腺分泌的含無機鹽的水分，腋部汗液分泌過多是多汗症的臨床表現之一，但并不是腋臭。

多汗加重腋臭可能是由于大量汗液使大汗腺分泌物更易擴散，增大了與細菌接觸的面積，單位時間内分解産生的腋臭前體物質增多，同時造成局部潮濕環境，加快細菌繁殖，腋臭氣味會被成倍放大。

如何才能讓腋臭遠離我？

腋臭的治療方法多種多樣，包括局部外用藥物如抗氧化劑、芳香劑、抗膽堿能藥物等；激光、電離子、微波等物理療法。因其有效時間短、不能徹底根治、複發率高，故這種保守治療方法隻能作為暫不進行外科治療的一個補充手段。

手術治療主要針對腋窩局部頂泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其徹底破壞、毀損及去除，是根治腋臭最可靠的方法。術式的不同也會造成治療效果、恢複時間、瘢痕美觀、複發率的差異。

傳統的腋部皮膚切除術是将長有腋毛的皮膚全部切除，最後縫合切口。因切除皮膚過多會導緻切口處張力過大、愈合困難、或愈合後形成疤痕攣縮等缺點，嚴重時上臂上舉會産生牽拉感，影響上肢運動，現在基本已被棄用。

目前，在傳統術式的基礎上，醫院主要采用“腫脹麻醉下平行腋窩皺襞微小切口汗腺去除術”治療腋臭，具有效果徹底、切口小而隐蔽、并發症少、恢複時間短、複發率低等優勢，獲得了滿意的臨床反饋效果。

哪些人可以接受手術呢？

• 具有明顯腋部異味者，年齡≥18歲，尚未滿18歲的青少年，腋臭嚴重者也可以選擇手術，但不應低于16歲，年齡過小者，可能由于大汗腺尚未完全發育而導緻殘留，手術後複發的風險提高；
• 女性避開月經期，以免加重出血，形成血腫；
• 曾經接受過激光或冷凍治療的病例，應在上一次治療3到6個月後再接受微創手術。

腋臭手術後要注意事些什麼

• 術後兩周内雙上肢限制劇烈活動：避免手臂外展動作(如搭公車拉手環、穿脫套頭衣物、騎車、開車轉方向盤等)，劇烈活動可能會導緻血腫形成、皮瓣壞死、傷口愈合不良等并發症；
• 忌煙酒、辛辣刺激飲食；
• 術後第5-7天至門診由醫護人員換藥；
• 如有突發或持續加重的腋窩腫脹疼痛感、液體滲出及異味，請及時至門診就診處置。

微創手術已經成為腋臭外科治療的發展方向，它的顯著優勢減少了病人的創傷和痛苦，幫助其消除心理負擔，使他們盡快的投入到正常的社交和工作生活中，微創除腋臭術已經成為越來越多患者的第一選擇。

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