急性ST段擡高型心肌梗死
STEMI是指急性心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎上,發生冠脈血供急劇減少或中斷, 使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所緻。通常原因為在冠脈不穩定斑塊破裂、糜爛基礎上繼發血 栓形成導緻冠狀動脈血管持續、完全閉塞。
動态性改變ST段擡高性MI:
(1) 起病數小時内,可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T波,為超急性期改變。
(2) 數小時後,ST段明顯擡高,弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。數小時~2日内出 現病理性Q波,同時R波減低,是為急性期改變。Q波在3 ~4天内穩定不變, 以後70% - 80%永久存在。
(3) 在早期如不進行治療幹預,ST段擡髙持續數日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變為 平坦或倒置,是為亞急性期改變。
(4) 數周至數個月後,T波呈V形倒置,兩肢對稱,波谷尖銳,是為慢性期改變。T波倒置可永久 存在,也可在數個月至數年内逐漸恢複。
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