症狀:眩曼耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈,頭痛劇烈,急躁易怒,面紅目赤,少 寐多夢,口苦,小便赤,大便秘結,舌紅、苔膩,脈弦。
證候分析:肝為剛髒,體陰而用陽。肝陰不足,陰不制陽,肝陽升發太過,血随氣逆,亢 擾于上,故見頭暈耳鳴、頭痛且脹;煩勞惱怒,肝陽亢盛,則頭暈頭痛加劇;陽升則面紅目赤, 急躁易怒;火動則擾亂心神,故少寐多夢;口苦,舌紅、苔黃,脈弦,皆是肝陽上亢之征。本證 主要病機為肝陽上亢,陰不潛陽。以頭暈脹痛,急躁易怒(失眠),面紅目赤,舌紅、苔黃,脈 弦為審證要點。
治法:平肝潛陽,補益肝腎。
方藥:天麻鈎藤飲加減。
1、若面紅目赤,舌苔黃膩,肝膽濕熱者,可加龍膽草、澤瀉、木 通;
2、若見面紅目赤,口苦舌紅等肝火過盛者,則可加龍膽草、菊花、丹皮;
3、偏肝陰不足者,可加 生地、龜版、女貞子,知母;
4、若大便秘結者,可加大黃、芒硝;若眩暈,有肝陽上亢,陽動化風之勢,宜加龍骨、牡蛎、生白芍、羚羊角、代赭石等,以鎮肝熄風。
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