癌症并不是一種傳染病，

本身是不會傳染的。

不過，

與癌症發生相關的因素，

有些卻是可以傳染的。

擔心傳染，患癌的他見不到孫女

老張是一位胃癌患者，天生樂觀，加上癌症發現得早，又及時做了腹腔鏡微創胃癌根治手術，手術很成功，因此老張每次到醫院複診都笑呵呵的。

最近一次複診，老張卻是一臉愁容地走進了診室。沒有了往日的風趣和笑容，已經很熟絡的醫生看到老張這個樣子，連忙追問原因。

原來，老張退休後一直幫着女兒帶孫女蓓蓓，接送蓓蓓上學放學。孫女乖巧伶俐，老張很是喜歡，也很享受這份天倫之樂。胃癌手術後，老張在家休息了一個月，各項指标都正常了，正準備再次“上崗”，女兒的一句話，卻給他兜頭潑了一盆涼水。

那天女兒支支吾吾地說：“有人說，癌症會傳染，您以後就休息休息，不用接送蓓蓓了，也少和她一起玩吧。”老張聽完這些話，又生氣又難過，生活中陪伴孫女的快樂被剝奪，但又不知該如何辯白才好。

癌症“傳染”，也非無稽之談

“大夫，天下哪有這個理呀？您倒是說說，癌症到底傳不傳染啊？”老張急切地追問主治醫生。

要回答老張這個問題，我們要先認識一下什麼是癌症。我們一般所說的癌症，泛指所有惡性腫瘤，具有細胞分化和增殖異常、生長失控、浸潤性和轉移性等生物學特征。癌症的發生是一個多因子、多步驟的複雜過程，與職業暴露、環境污染、生活習慣、不合理膳食、遺傳因素等密切相關。雖然影響因素較多，但癌症并不是一種傳染病。癌症本身是不會傳染的。

盡管如此，老張女兒的“道聽途說”，也不是全無道理，因為與癌症發生相關的因素中，有些情況卻是可以傳染的。

第一，不健康的生活方式或生活習慣可以“傳染”。

比如，有人酷愛燒烤、油炸、煙熏和腌制的食物，頓頓都要有，一日不能少……這種飲食習慣很容易在家庭成員之間“傳染”，成為全家人的共同嗜好，而這些都有可能增加胃腸道腫瘤的發生。

再比如，吸煙有害健康，香煙燃燒時可以釋放多種有毒化學物質，對口腔、咽喉、氣管、肺部均有損害。研究發現，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等多種癌症與吸煙顯著相關。同在一個屋檐下，如果長者煙不離手，年輕人就很容易模仿。這種習慣一旦養成，患以上癌症的風險就會大大增加。

第二，誘發癌症發生的病原微生物會傳染。

在我國，大部分肝癌患者是因感染乙肝病毒，逐漸發展為慢性乙肝、肝硬化，最終罹患肝癌。當然，并非所有乙肝感染者都會發展成肝癌，隻有10%~30%慢性乙型肝炎患者，經過5~10年會發展為肝硬化，其中又有5%~10%經過5~10年最終發展成肝癌。

盡管肝癌本身不傳染，但乙型肝炎病毒具有傳染性。其傳播途徑中，母嬰傳播是最重要的傳播途徑——我國30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所緻，成人肝硬化、肝癌患者中90%以上是在嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。另外，醫源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播，也是乙肝病毒傳染的常見途徑。

我國的乙型肝炎相關的肝癌，基本遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的發展路徑。因此，如果防治意識差，很容易造成乙肝病毒傳染，并發展為家族式肝癌。所以，有效控制乙型肝炎傳播，有助于避免乙肝轉變成肝癌。

幽門螺杆菌與胃癌也直接相關。幽門螺杆菌是常見的細菌病原體之一，可寄生在我們的胃黏膜組織中。67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍，都是幽門螺杆菌所緻。

初次感染幽門螺杆菌的年齡越小，萎縮性胃炎及胃癌的發生率越高。人群中幽門螺杆菌感染率與胃癌死亡率的呈現平行關系。聚餐、餐具公用等是導緻幽門螺杆菌感染的重要因素。所以，采取分餐制，餐具專用，使用公筷，是預防幽門螺杆菌感染的有效措施。及早發現感染，及時且有效地用抗菌素殺滅幽門螺杆菌，對預防和控制胃癌有重要意義。

第三，情緒也可以“傳染”，尤其是對癌症的恐慌情緒。

在癌症面前，有些患者被瞬間擊潰，進而産生絕望和厭世的情緒，萬念俱灰，認為生命已經進入了“倒計時”。由于完全喪失與疾病鬥争的勇氣，患者會自暴自棄，精神處于崩潰的邊緣。事實上，這種負面的情緒，也很容易在親人之間相互“傳染”。對患者自身來說，情緒會直接影響生理功能，造成功能紊亂和免疫功能降低。所以，保持樂觀的生活态度，樹立戰勝疾病的信心，堅信自己的康複能力，是抗擊癌症的重要前提。

随着腫瘤早期篩查理念的深入人心，越來越多的早期腫瘤被發現，并及時得到了規範治療，許多原位癌患者獲得了臨床治愈。

即便錯過了腫瘤早期，也不要因此産生極度的恐懼。随着腫瘤精準治療的推行，加之腫瘤治療武器的“多兵種聯合”，腫瘤患者長期帶瘤生存已經成為可能。例如胃癌、胃腸間質瘤等腫瘤，如能規範地進行多學科綜合診治，也早已告别“絕症”，而漸漸變成一種可防可控的“慢性病”。

複旦大學附屬腫瘤醫院有一份近30萬例的惡性腫瘤患者長期随訪生存報告。這份報告覆蓋乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多種腫瘤患者的生存情況，記錄了2008-2017年間确診為惡性腫瘤并接受住院治療的患者情況。結果顯示，患者5年總生存率明顯提升，達到71.3%。

作者 | 複旦大學附屬腫瘤醫院胃外科教授 黃華

審核 | 國家健康科普專家庫專家

北京大學腫瘤醫院教授 武愛文

策劃 | 譚嘉

編輯 | 王建影

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