有的孩子嘔吐、腹瀉後會突然抽搐，這到底是什麼情況？

其實這是“輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥”，是孩子在嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎後突然反複出現的無熱性抽搐。

輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥，英文簡稱BICE，這個病名最早是由一位日本學者提出的。多數學者認為這種病不是癫痫，也不是熱性驚厥，而是一種在胃腸炎的特殊狀态下出現的驚厥。

這種疾病在臨床上有這樣三點表現：

第一，表現為輕度急性胃腸炎症狀。

早期會有惡心、嘔吐、少數患兒嘔吐頻繁而劇烈，部分患兒可同時伴有低熱，随即出現腹瀉，多表現為水樣便便。

第二，控制驚厥。

多在病程3天内發生驚厥，伴或不伴輕度脫水，發作形式多樣，臨床上以全面性發作較為多見，主要表現為意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫、面色發青、四肢僵硬，持續時間一般為數十秒至2-3分鐘，很少會超過5分鐘。

第三，發病前後精神運動發育正常。

目前BICE的病因及發病機制尚未完全明确，多認為與病毒感染後免疫損傷有關，因為小孩子神經系統發育尚不成熟，在腸道病毒感染等誘因作用下，導緻大腦細胞異常放電而發生驚厥。

孩子發生輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥時，家長該怎麼辦？

要知道怎麼辦，得先知道BICE發作時的一些特點，比如：

• 多發于既往健康的嬰幼兒；
• 發病季節多為冬春季節，即輪狀病毒感染流行期間；
• 驚厥發作時常不伴發熱；
• 驚厥發作以全身強直到陣攣發作為主，多為短暫性，可在24小時内多次發作；
• 多發生在急性胃腸炎症狀後的1-6天；
• 可有輕度脫水，無電解質紊亂及低糖等，腦脊液正常、發作期間腦電圖正常、顱腦影像學正常；
• 通常不會反複發病。

BICE發作時，可以将患兒就地平躺，頭偏向一側，使口中的唾液或嘔吐物能流出。切勿掐人中、塞東西進嘴裡、強行搬動和按壓肢體等，以免給孩子造成二次傷害。

另外，家長可以給孩子在飲食上進行調整。母乳可繼續喂養，但建議減少哺乳次數，暫停輔食添加。

奶粉喂養者需飲食清淡、易消化，少量多餐。如果腹瀉次數多建議暫停乳類喂養，用豆制品或去乳糖奶粉，減輕腹瀉。

家長可以給孩子做好皮膚護理。選用吸水性強、柔軟布質或紙質尿布，勤更換；每次便後用溫水清洗臀部并擦幹，保持皮膚清潔、幹燥；皮膚發紅處塗抹護臀霜，促進局部血液循環。

同時，家長還要注意消毒隔離。嚴格進行消毒隔離、勤洗手，及時丢棄寶寶的尿布，清潔糞便污染的衣物，盡量少到人群密集處。

輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥該如何治療？

輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥是一個自限性疾病，一般無需長期使用抗驚厥藥物，它是一個短暫發作的良性過程，隻需要在急性期治療即可。

一方面，可以對症治療。保持安靜，預防水、電解質及酸堿平衡紊亂，保護胃腸道黏膜，調節腸道菌群，止吐止瀉等對症處理。

另一方面要控制驚厥。就診時，可以選用藥物來控制驚厥發作。

總體來講，對于 6個月到3歲的嬰幼兒，如果表現為輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥的症狀，一般對症處理即好。

而且，目前沒有證據表明輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥會發生認知損害與神經、精神的異常，且日後癫痫的發病率較低，故不需長期使用抗驚厥藥物，多無後遺症及并發症，這方面家長無需擔心。

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