2018-08-27 09:40 | 浙江新聞客戶端 | 記者 王波 通訊員 楊郁 謝美君
今年51歲的張女士半年來一直飽受胸骨後疼痛的折磨,令她萬萬沒想到的是,胸骨後之所以劇痛難忍,起因并不是她擔心的心髒問題,而是由一種罕見的疾病——食管憩室引起的。
說起來,這已經是張女士第二次聽說“食管憩室”這個詞了。
早在十年前的一次胃鏡檢查後,她就曾被醫生告知患有這個毛病,隻不過那麼多年來,除了偶爾會反酸和打飽嗝,并沒有特别不适的症狀,讓她誤以為這病無關緊要,所以一直未引起重視。直到半年前,張女士發現胸骨後隐隐作痛,而且疼痛感與日俱增,并逐步擴展到腰背部,她擔心是自己的心髒出了問題,這才又到醫院做了個詳細檢查。
然而醫生的診斷結果出乎她的意料:原來引起胸骨後疼痛的根源并不是其它,正是被她忽視了十年之久的“食管憩室”。
據鄞州二院消化内科主任洪捷敏介紹,食管憩室是少見的良性疾病,指食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相通的囊袋,看上去就像是食管壁“鼓包”了。
“正常的進食順序為口咽到食管再到胃内,而食管憩室患者經過口咽的食物一部分通過正常的食管腔到達胃内,另一部分則可能沉積在食管憩室内,使憩室逐漸增大。”洪捷敏主任說,這些在食管憩室内堆積的食物殘渣可引起患者吞咽困難、反流、燒心感、體重下降和胸骨後疼痛,甚至發生感染、穿孔等,嚴重者甚至可能出現食管癌變。
日前,洪捷敏成功應用内鏡微創新技術,為張女士實施了“内鏡經黏膜下隧道憩室中隔離斷術(STESD術)”,利用帶有透明帽的胃鏡,在食管壁的表淺黏膜層與較深肌肉層之間的夾層中,建立一條隐形“隧道”,然後選擇性離斷食管憩室的肌性中隔,既打通了憩室與食管壁,使食物可以自由通過憩室進入食管腔,又保證了黏膜的完整性,避免穿孔等并發症。這項技術從根本上改變了傳統手術的思想和手術入路,獨辟蹊徑,治療更為精準,且手術時間短、恢複快,體表無切口。
術後第三天,張女士就可以進食了,胸骨後疼痛等症狀都得到了明顯改善,近日已順利出院。
近年來,鄞州二院消化内科成功開展了超聲内鏡、膠囊内鏡、放大内鏡、EMR、ESD、EFR、POEM、O-POEM、STESD等一系列内鏡微創技術,形成了胃腸早期腫瘤診治的優勢與特色。
(本文圖片由鄞州二院提供)
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