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細菌感染的白細胞是什麼

圖文更新时间:2025-01-07 21:23:49

很多家長來看發燒最主要的目的就是來測一下白細胞，他們認為如果白細胞高就是細菌感染，需要抗生素治療。這麼理解白細胞對嗎？

不對！單純的白細胞稍高于正常沒有任何診斷意義。任何化驗都要和症狀、體征及醫生的查體結合，大多數情況下醫生通過這些就可以下診斷，不需要化驗。如果化驗和醫生的臨床診斷不符要以臨床診斷為準，而不是白細胞為診斷根據。

細菌感染的白細胞是什麼（白細胞就是細菌感染嗎）1

白細胞計數雖然和感染及炎症有關，但還有很多因素會影響白細胞計數。所以一定要結合臨床表現。白細胞的正常值對不同年齡是不一樣的，成人的正常範圍是4000-10000/立方毫米，孩子的正常值範圍為：

細菌感染的白細胞是什麼（白細胞就是細菌感染嗎）2

除了感染外還有什麼原因能使白細胞增高？

組織損傷，如術後或燒傷
脫水
白血病
壓力
使用激素
藥物

病毒感染是否會使白細胞升高？有可能。比如說麻疹病毒感染就會使白細胞輕度升高，很多病毒感染早期也會使白細胞升高。所以靠白細胞來判斷是細菌還是病毒感染是不全面的，或是被誤導的。這種誤導可能會造成抗生素的濫用。

我們舉個例子

一個兩歲的孩子在夏季因為發燒39度，伴流鼻涕及咳嗽一天來就診，無其他不适。吃喝及玩耍都不受影響，精神很好尿量正常，家長按時給孩子退燒藥。以往健康，疫苗都按時接種。在醫院除了體溫39度外其它生命體征平穩，查體鼻腔粘膜紅腫及咽喉部紅腫，無膿性分泌物，肺部聽診正常，其它查體均為陰性。臨床診斷為“上呼吸道感染”。家長堅決要求做化驗，結果白細胞計數為13000，分類正常。

這種情況應該怎麼辦？我會建議以臨床診斷為準，家長觀察72小時，如何咳嗽加重或精神不好再就診，沒必要給抗生素治療。結果孩子在三天後退燒，一周後咳嗽消失。

細菌感染的白細胞是什麼（白細胞就是細菌感染嗎）3

試想一下，如果我們當時隻看白細胞，這個孩子就會用抗生素，之後會有一系列的問題，如肚子疼及拉肚子。并且抗生素不能使孩子好得更快。

化驗隻是輔助檢查，大多數情況下都要以臨床診斷為主，要相信醫生的臨床判斷，不要一味地尋求化驗。

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