如果你看到這樣的圖

可别把它當作普通的石頭，

它們可是腎結石！

經曆過腎絞痛的患者，一定深有感受！一顆小拇指尖大小的石頭，死死頂在你的輸尿管裡，震不出來，排不出去。這種抽筋剝骨般的劇痛，連身強力壯的男子都被折磨的滿地打滾。聽着是不是很上頭？所以，我們好好的腎怎麼會長出石頭呢？腎結石，到底該如何科學應對呢？

腎裡怎麼會長石頭呢？

腎結石是泌尿系結石中比較常見的一種，顧名思義，就是腎髒中形成的小石頭，當尿液中存在的鈣質、草酸鹽、尿酸等濃度過高或溶解度降低時，發生堆積、變硬，就會引發結石。

腎結石為何這麼疼？

當人體出現疼痛，有兩種可能，一個是已經發生了感染，另一個是結石已脫落至輸尿管。輸尿管一般僅有0.5-0.7cm，一旦結石脫落，會像塞子一樣堵住輸尿管，排尿的通道被堵，腎盂和輸尿管使勁收縮想将尿液排出，就會導緻絞痛發生。輸尿管有三個生理性狹窄位置，結石無法順暢通過這些地方，引起梗阻，就會導緻腎積水。

問

腎結石不疼，就可以不管嗎？

答

腎結石痛不痛主要取決于結石的大小、形狀，有無梗阻和繼發性感染。随着阻塞的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸地緩解。所以，真的不是不痛就不是病了。但其實，有腎結石卻不管，可能會讓結石越來越大，引起直接損傷、泌尿系感染，梗阻，引起腎積水、腎衰竭尿毒症。

問

腎結石有哪些表現呢？

1

疼痛

（1）脹痛或鈍痛 主要是由于較大結石在腎盂或腎盞内壓迫、摩擦或引起積水所緻。

（2）絞痛 由較小結石在腎盂或輸尿管内移動，刺激輸尿管引起痙攣所緻。疼痛常突然發作，始于背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿内側、外陰部放射，可伴有排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓等。

2

血尿

血尿常伴随疼痛出現。有時候患者無疼痛感，隻有血尿或者血量極微，肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查，并且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣，如果看到紅細胞數目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期征兆。

3

排石

在疼痛和血尿發作時，可有沙粒或小結石随尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道内刺痛感，結石排出後尿流立即恢複通暢，患者頓感輕松舒适。

4

感染

合并感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

腎結石，哪些人易中招？

問

多喝水，真的可以排石嗎？

分情況而定，并不是所有的腎結石都可以自行排出。理論上以6mm的大小劃分為界限，若結石<6mm，絕大多數可通過大量飲水促進小結石的自行排出。若結石>6mm，則很難通過輸尿管排出，若攝入的水量過多還有可能造成積水腎壓力過大，加重腎功能損害。

腎結石的治療方法

1、藥物治療

口服枸橼酸氫鉀等可以堿化尿液增加尿酸的溶解度、增加尿中枸橼酸，減低尿液中尿酸鹽、草酸鈣和磷酸鈣的過飽和度，增加對結晶生長的抑制作用，有利于尿酸和胱氨酸結石的溶解和消失；口服氯化铵使尿酸化，有利于防止感染性結石生長。

2、外科治療方法

1）6～20 mm

較大的石頭無法自行排出，可以根據實際情況進行體外沖擊波碎石、輸尿管軟（硬）鏡取出。

2）大于20mm

當石頭直徑大于20 mm可選擇經皮腎鏡碎石的方法進行治療。

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來源：荊楚大醫生

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